问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。检查提示尿HCG（+），B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为()
A.米非司酮米索前列醇药物流产。负压吸宫术。水囊引产。钳刮术。依沙吖啶羊膜腔内注射引产。缩宫素静脉滴注。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。此时应首先使用的抢救治疗药物为()
A.安定。阿托品。度冷丁。苯巴比妥钠。氯丙嗪。缩宫素。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。终止妊娠前需行的术前准备有（）
A.阴道分泌物检查。血常规，凝血功能。后穹隆穿刺术。唐氏筛查。术前2小时口服米索前列醇0.4mg。为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。对患者目前采取的处理措施，正确的是（）
A.现在可行引产术。HBsAg转阴性后方可行引产术。抗-HBe转阴性后方可行引产术。为治疗高血压，术前常规应用镇静剂1周。避免应用麻醉药。加强营养，高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括（）
A.血常规。肾功能检查。胸透。凝血功能。肝脏CT。胎心监护。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产放置水囊后处理正确的是（）
A.应观察宫缩时间强度及阴道出血情况。有先兆子宫破裂的征象，应立即取出水囊。若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时。取出水囊后，根据子宫收缩情况可酌情加用缩宫素。加用缩宫素时，应有专人严密观察，以防子宫破裂。首次放置水囊失败后无异常情况立即改用其他方法终止妊娠。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案是（）
A.米非司酮配伍米索前列醇。利凡诺羊膜腔内注射。利凡诺羊膜腔外注射。水囊引产。雌激素配伍缩宫素。钳刮术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。水囊引产术中，正确的操作包括（）
A.首先使用探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。用宫颈扩张器逐号扩张宫口至8.5号。将水囊徐徐放入宫腔。放入水囊时如遇出血时则应立即取出水囊，改用其他方法引产。注入水囊的液体应是无菌生理盐水。注入水囊的液量根据妊娠月份大小酌情增减，一般在300～500ml。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。该患者分娩时及分娩后的正确处置包括（）
A.分娩发动后严密观察产程进展，避免产程延长。胎儿娩出前应开放静脉通道。胎儿娩出后应注意子宫收缩情况。仔细检查胎盘胎膜是否完整，必要时清理宫腔。检查阴道及宫颈，如有损伤应及时缝合。产后避免使用缩宫素，以免损伤肝脏。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。为进一步明确诊断，需要做的检查有（）
A.血常规检查。血HCG测定。妇科超声。心电图。后穹隆穿刺。肝肾功能。
