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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。为明确诊断,以下各项处理适当的是()

A.询问既往有无肝炎病史。行血液病原学检查。血清肝功能ALT、AST检查。血清胆红素检查。腹部B型超声。了解有无输血或血制品史。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有()

A.粪-口传染。娩出时接触母亲产道分泌液或血污染。母婴垂直传染。乳汁传染。密切生活接触传染。唾液传染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。如该患者诊断为重型病毒性肝炎,给予口服抗生素的主要目的是()

A.控制肝炎发展。清除体内病毒。预防产后出血。防止DIC。预防肝性脑病。抑制大肠杆菌,减少游离氨及其他毒素形成。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,35岁,主因G2P0,妊娠38周,因食欲减退、恶心、乏力半月,加重2日就诊。患者于半月前出现食欲减退,厌油腻,伴有恶心、呕吐、乏力,近2日症状加重,并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体:Bp:110/60mmHg,HR:100次/分,R:25次/分,T:37℃,皮肤巩膜黄染,心肺无明显异常,肝区轻压痛,因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型,FHR150bpm。患者临产,分娩期的处理哪些是正确的()

A.配血备血。产前注射维生素K1每日20~40mg。胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血。注意防止发生DIC。宫口开全后,行胎头吸引或产钳助娩,缩短第二产程。以剖宫产结束分娩为宜。

问题:

[多选,案例分析题] 女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是()

A.加大抗生素用量,行人工流产术。人工流产术。药物流产术。引产术。改为中药治疗。同时给予抗生素预防感染。

问题:

[多选,案例分析题] 女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是()

A.尿妊娠试验。妇科B型超声。阴道分泌物查找滴虫。阴道分泌物检查真菌。阴道分泌物查找线索细胞。血常规+凝血功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是()

A.人工流产。甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日。静脉滴注抗生素治疗。克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次。咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日。氟康唑150mg,顿服。

问题:

[多选,案例分析题] 女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示宫内早孕,阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是()

A.宫内早孕。滴虫阴道炎。外阴阴道假丝酵母菌病。细菌性阴道病。异位妊娠。子宫颈炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,32岁,已婚,月经6/30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。B型超声检查提示子宫增大,宫腔内可见直径10mm×12mm的妊娠囊,胎囊下方有少量液性暗区,患者要求终止妊娠。可以采用的方法()

A.等待自然流产。负压吸宫术。钳刮术。依沙吖啶羊膜腔外注射引产。依沙吖啶羊膜腔内注射引产。缩宫素静脉滴注。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁,已婚,月经6/30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。下列应考虑到的诊断有()

A.异位妊娠。难免流产。先兆流产。功能性失调性子宫出血。妊娠滋养细胞疾患。子宫内膜炎。