问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，已婚，月经6/30天。现停经42天，晨起恶心1周。孕2产1，3年前人工流产史，6年前自然分娩史。无药物过敏史。查体：T36.8℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴已婚经产型，宫颈光滑，子宫增大如孕6周大小，质软，活动度好，宫体无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。B型超声显示子宫增大，宫腔内可见直径16mm×18mm的妊娠囊。该患者使用米索前列醇后需观察的内容包括()
A.观察体温、脉搏、血压变化。B.观察有无恶心、呕吐、腹泻、手心瘙痒等症状。C.胎囊半小时未排出视为失败，应更换负压吸引术。D.胎囊排出后如有活动性出血，可以观察。E.胎囊排出后半小时可离院。F.胎囊排出6小时无活动性出血可离院。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。B型超声检查提示：宫内物20mm×30mm，盆腔积液1.8cm，双附件区未及包块。血常规：Hb：120g/L，WBC：14×109/L，中性89%，血小板238×10/L。下一步的处理措施有（）
A.立即行清宫术。腹腔镜。观察。静脉抗生素治疗。宫腔镜。抗感染同时行清宫术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。为明确诊断，下一步的检查项目有（）
A.血常规。肝功能。凝血功能。盆腔B型超声。尿常规。乙肝两对半。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。应考虑到的诊断有（）
A.阑尾炎。不全流产。急性胃肠炎。异位妊娠。急性盆腔感染。卵巢肿物蒂扭转。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，41岁，已婚，月经4/28天。孕5产1，15年前剖宫产史。停经52天自行药物流产，现服药后10天，突发下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括（）
A.术前未行B型超声确诊。年龄41岁。子宫极度倾屈位。停经52天。术前未行阴道分泌物检查。多次人工流产史。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。为鉴别诊断，需要做的检查有（）
A.盆腔B型超声。宫腔镜。腹腔镜。血常规。尿HCG。腹部X线检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。应考虑到的诊断有（）
A.子宫复旧不良。先兆流产。异位妊娠。哺乳期月经失调。妊娠滋养细胞疾患。剖宫产瘢痕部位妊娠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可用的避孕方法包括（）
A.安全期。口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）。皮下埋植避孕。宫内节育器。男用避孕套。性交中断法。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是（）
A.漏吸。宫颈管粘连。人工流产综合征。羊水栓塞。宫腔积血。吸宫不全。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。手术操作时的注意事项包括（）
A.扩张宫颈后破膜。为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素。为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘。羊水流尽再钳取胎盘。应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程。胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔。
