问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女现月经规律，5/30天，经量正常，无痛经。性生活正常，体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器（）
A.月经干净4天。妇科检查：宫颈轻度糜烂样改变，子宫正常大小，双附件正常。体温37.7℃。血红蛋白100g/L。三日内有性生活史。滴虫性阴道炎。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）
A.施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作。放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触。提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内。将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置。将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部。固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该患者术前常规检查均无异常，符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些（）
A.活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器。宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用。含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关。药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的。TCu380是指T型含铜宫内节育器，含铜的重量为380mg。T型IUD的28、30、32代表横臂长度。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹
A.先兆子宫破裂。子宫破裂。重型胎盘早剥。羊水栓塞。妊娠合并急性泌尿系感染。宫内感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹
A.吸氧。胎头吸引术。产钳助产。等待自然分娩。哌替啶100mg肌内注射缓解宫缩。急诊剖宫产。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹
A.子宫收缩乏力。头盆不称。骨盆入口平面狭窄。中骨盆平面狭窄。骨盆出口平面狭窄。中骨盆和骨盆出口平面狭窄。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹
A.胎心监护（OCT）。吸氧。人工破膜。静滴缩宫素。重新估计胎儿体重。检查耻骨联合上方是否有压痛。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹
A.输血、血浆、晶体液等、纠正酸中毒。按摩子宫。促子宫收缩药。B-Lynch子宫缝合。宫腔纱条填塞。子宫动脉结扎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，35岁，主因G1P0，孕39+6周，规律腹痛8小时入院。患者于6：00开始规律宫缩，于14：00入院，查体：宫高36cm，腹围101cm，LOA位，胎头入盆，宫缩30～40"/4～5’，强度（++）～（+++），胎心率140次/分，胎膜未破。骨盆外测量23cm-26cm-18cm-7.5cm；阴道检查：宫口开大5cm，先露S，宫颈前唇水肿，胎头水肿，颅骨重叠；双侧坐骨棘突，骶凹平坦，坐骨切迹
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎。急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔腹膜炎。弥漫性腹膜炎。败血症。脓毒败血症。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女性，28岁，主因G1P0，38周，规律腹痛2小时伴见红于1：00入院。入院后测量骨盆正常，估计胎儿重3200g，等待产程自然进展。于21：00产妇频频用力，宫缩30～40"/2～3’，强度（++）～（+++），胎心率140bpm，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方。23：15仍未见胎头拔露，患者疲倦，宫缩30～40"/4～5’，强度（+）～（++），胎心率130次/分，肛查宫口开全，S，矢状缝横，大囟门在右方，胎头轻度水肿产后3日，患者出现高热，头痛，体温40℃，血WBC18×10/L，GR0．85，下腹压痛，以宫底部为重，无反跳痛及肌紧张，恶露臭，应考虑（）
A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎。急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔腹膜炎。弥漫性腹膜炎。败血症。脓毒败血症。
