问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）
A.不全流产。稽留流产。妊娠滋养细胞疾病。子宫内膜癌。卵巢肿瘤。子宫肌瘤变性。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括()
A.手术切除子宫。直接化疗。行清宫术。子宫动脉栓塞介入止血。手术切除双侧附件区囊肿。放射治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。子宫内膜不典型增生的原因包括（）
A.长期不排卵。子宫内膜炎。多次流产。多囊卵巢综合征。卵巢分泌雌激素肿瘤。肥胖。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检，可能的病理改变有哪些（）
A.增生期子宫内膜。分泌期子宫内膜。单纯型增生子宫内膜。复杂型增生子宫内膜。不典型增生子宫内膜。老年性子宫内膜。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，30岁，月经失调8年，结婚6年，原发不孕，阴道持续出血1月余，量时多时少。查体：身高160cm，体重70kg，体毛较重，心肺检查阴性，腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：已婚外阴，阴毛较重，阴道通畅，内有少量血来自子宫，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件区未触及异常。B型超声检查：子宫正常大小，内膜厚10mm，双卵巢呈多囊性改变。该病人有生育要求，可采取下列哪些治疗（）
A.醋酸甲羟孕酮每日8～12mg，每月使用10～14天，连用3月。醋酸甲羟孕酮每日60～70mg，连用3月。醋酸甲地孕酮20～40mg，每日2次，连用3月。己酸孕酮500mg，每周1次，连用3月。克罗米芬50～100mg，月经第5～9天服用。米非司酮10mg，每日1次，连用3月。
问题：
[多选,案例分析题] 女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。下一步为调整月经周期可选用的方案为（）
A.雌孕激素序贯治疗。雌孕激素联合治疗。孕激素后半周期治疗。短效口服避孕药治疗。米非司酮治疗。GnRH-a治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。为改善患者胰岛素抵抗可采用的方法包括（）
A.口服二甲双胍治疗。运动疗法。口服拜糖平（阿卡波糖片）治疗。胰岛素治疗。药物减肥治疗。吸脂治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。检查结果示：患者面部明显痤疮，多毛评分4分，双卵巢呈多囊改变，LH/FSH=17.1/4.8，雌激素：75.2ng/dl，血睾酮：89.2ng/dl，诊断为PCOS。需进一步做哪些检查，以排除其他原因导致的高雄激素血症()
A.全腹CT。B.肾上腺皮质功能测定。C.胰岛素释放试验。D.17羟孕酮。E.乳腺超声。F.胸部CTG甲状腺功能测定。
问题：
[多选,案例分析题] 女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。结果显示：肾上腺皮质功能正常，空腹及服糖后胰岛素水平均明显升高。为调整月经首先采取的治疗是（）
A.孕激素治疗。短效口服避孕药治疗。促排卵治疗。助孕治疗。减肥治疗。改善胰岛素抵抗治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 女，27岁，结婚一年，未避孕，G0P0，月经不规律3年，闭经6月就诊，身高165cm，体重80kg。需要进行哪些检查以明确诊断（）
A.全身查体。妇科检查。阴道B型超声。性激素测定。多毛评分。痤疮评分。
