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问题:

[多选,案例分析题] 36岁女性,孕4产2,2次剖宫产史,B型超声检查提示子宫畸形,双子宫。因有避孕需求来门诊咨询。采用上述处理后该妇女突破出血的症状缓解,希望把服用去氧孕烯炔雌醇片作为长期避孕的方法。医生应告知患者服药期间出现下列哪些情况考虑与避孕药有关()

A.下肢肿胀疼痛。头痛。心悸。视力障碍。听力障碍。右上腹痛。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。为确保安全有效,患者如存在哪些情况不适宜放置皮埋剂()

A.糖尿病肾病。血压130/90mmHg。高血脂。乙肝病毒携带者,肝功能正常。慢性盆腔炎。频发偏头痛。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。实施皮下埋植手术前需要做哪些准备()

A.询问病史。术前咨询。称体重。测量血压。盆腔检查和乳房检查。宫腔镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。尿HCG(-),B型超声检查提示子宫内膜厚3mm,双附件未见异常。下列哪项处理是正确的()

A.做好解释,随访观察。立即取出皮下埋植剂。加用黄体酮。戊酸雌二醇黄体酮合并用药。戊酸雌二醇黄体酮序贯用药。加用短效口服避孕药。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。患者各项指标均正常,拟采用皮下埋植避孕。有关皮下埋植放置手术的步骤,正确的是()

A.皮下埋植的部位,应在肘关节上4~6cm。麻醉剂应注入真皮皮下组织内。套管针行进时,无需将皮肤挑起。穿刺中如遇阻力,需改变方向。后退套管无需固定针芯。术毕加压包扎。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。患者已成功放置皮下埋植避孕剂。手术后需告知患者可能出现的不良反应有哪些()

A.避孕失败率高。盆腔感染发生率高。痤疮。体重增加。月经紊乱。乳房胀痛。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。患者采用皮下埋植避孕一年后出现闭经4个月,需进行哪些检查有助于进一步明确诊断()

A.尿HCG检查。妇科B型超声检查。血孕酮检查。血雌激素检查。宫腔镜检查。腹腔镜检查。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,35岁,孕1产1,2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月,经量增多症状仍不见好转,要求取出IUD,咨询皮下埋植避孕法。

问题:

[多选,案例分析题] 女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。放置宫内节育器术后7天,下腹痛伴阴道血性白带,有异味,T:38℃,妇科检查阴道分泌物呈血性,有臭味,双附件区增厚、压痛。白细胞:15.2×109/L。诊断为感染。造成感染的原因可能有哪些()

A.患者术前有慢性盆腔炎。宫颈轻度糜烂样改变。节育器尾丝上行感染。放置IUD后3天有性交史。节育器消毒不严。手术时合并损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 女性患者,34岁,平素体健。4年前自然分娩史,曾2次放置T形IUD,均自行脱落。现月经干净3天,要求避孕指导。经患者知情选择后r,决定给其放置吉妮IUD。放置吉妮IUD的正确手术步骤是()

A.受术者取膀胱截石位,常规冲洗、消毒外阴及阴道。常规铺巾,套腿套、垫治疗巾、铺孔巾。置窥器暴露阴道和宫颈。子宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置、倾屈度进行操作。放置任何类型的节育器都不应扩张宫颈口。