问题：
[单选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。经给予抗生素治疗后感染控制，术后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间期有点滴出血。最适合的处理是()
A.口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药。口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天。肌内注射缩宫素10u，每日1次，血止停药。口服短效避孕药，调整月经周期。取出IUD，同时行诊断性刮宫术。取出IUD，改用别的避孕措施。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女可以选择的避孕方法有哪些（）
A.左炔诺孕酮IUD。TCu380AIUD。TCu220CIUD。吉妮IUD。复方左炔诺孕酮片。皮下埋植。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该妇女咨询以前IUD脱落的原因可能为（）
A.受术者过度紧张。术前患者有生殖器炎症未予治疗而放器。术前消毒不严格，术中未按无菌操作规程进行操作。宫颈内口松弛。手术者放置技术欠佳。放置后近期不注意局部卫生。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，34岁，平素体健。4年前自然分娩史，曾2次放置T形IUD，均自行脱落。现月经干净3天，要求避孕指导。该手术的术中注意事项有哪些（）
A.在放器过程中，避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触。遇宫颈较紧时，须扩张宫颈口，不能勉强放置。操作轻柔，以防止心脑综合征等不良反应。对有高危因素的妇女放器更宜小心，以防子宫损伤。放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置。手术过程中，如遇多量出血、器械落空感、宫腔深度异常等，应立即停止操作，进一步检查原因，采取相应措施。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，可选择进行哪些检查（）
A.探测宫腔。盆腔X线检查。子宫输卵管造影。阴道镜。宫腔镜。腹腔镜。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。为明确诊断，该患者应首选哪些检查（）
A.血常规。尿妊娠试验。妇科检查。盆腔B型超声。诊断性刮宫。肿瘤标记物。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。妇科检查示已婚经产型外阴，阴道黏膜无充血，宫颈光滑稍肥大，未见尾丝，举痛（-），子宫前位，如孕40天大小，双侧附件未触及包块；尿HCG（+）；血常规Hb120g/L，WBC：6.7×109/L，PLT：200×109/L。盆腔B型超声检查示子宫增大，未见环影，宫内妊娠囊15mm×14mm×10mm，双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些（）
A.宫内节育器尾丝消失。宫内节育器异位。宫内节育器嵌顿。宫内节育器脱落。宫内节育器断裂。宫内节育器下移。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些（）
A.询问月经史、性生活史。体格检查。妇科检查。胸部X线检查。血常规。阴道分泌物检查。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些（）
A.患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出。无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器。根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出。取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤。取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕。取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器。
问题：
[多选,案例分析题] 女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）
A.妊娠相关疾病。子宫内膜炎。宫颈癌。子宫内膜癌。功能性失调性子宫出血。子宫内膜异位症。
