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问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是()。

A.疟原虫感染后不产生持久免疫。第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫。恶性疟原虫对抗疟药产生耐药。输血输入疟原虫。第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是()。

A.重新感染。复发。再燃。输血疟疾。不同型疟原虫混合感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。目前疟疾的预防措施主要有()。

A.根治疟疾现症病人和带虫者。药物预防。注射疫苗。清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫。隔离感染者。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院,但1日后再次出现高热,目前应如何处理()。

A.改用青蒿素。可能是并发细菌感染,给予抗生素。给予退热降温。加大氯喹和伯氨喹剂量。改用喹宁。停氯喹及伯氨喹,对症处理。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。诊断为脑型疟疾,其发病机制可能是()。

A.受感染红细胞堵塞微血管。继发细菌感染。细胞因子的作用。低血糖。疟原虫侵犯脑组织。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。该患者最可能的诊断是()。

A.急性黄疸型肝炎。流行性乙型脑炎。脑型疟疾。流行性脑脊髓膜炎。急性胆道感染。中毒性菌痢(脑型)。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。该患者最适应的治疗是()。

A.给予抗菌药物。口服伯氨喹。氯喹+伯氨喹。干扰素。糖皮质激素。青蒿素。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝,脾肋下各及1cm,质软。为明确诊断需行哪些检查()。

A.血常规。尿常规。血培养。大便培养。骨髓培养。肥达反应。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝,脾肋下各及1cm,质软。抗菌治疗疗程为()。

A.14天。2~3周。体温正常后3天。体温正常并便培养阴性。体温正常并血培养阴性。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝,脾肋下各及1cm,质软。此时培养阳性率最高的是()。

A.血培养。尿培养。大便培养。骨髓培养。痰培养。