问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2C，BP13.3／8kPa（100／60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18.5×109／L，血清凝集溶解试验1∶400（+）。钩端螺旋体病的流行类型有（）。
A.河水型。丘陵地型。洪水型。稻田型。雨水型。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。为明确诊断应做以下哪些检查（）。
A.血常规。肥达反应。脑脊液穿刺。血沉。血清凝集溶解试验。血培养。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。化验结果提示：血WBC12×109／L；中性88%，脑脊液压力240mmH2O，白细胞90×109／L，糖2.6mMmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白定量0.54g／L血清凝集溶解试验效价1：400，哪种诊断可能性大（）。
A.中毒性菌痢（脑型）。流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）。钩端螺旋体病（脑膜炎型）。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎。隐球菌性脑膜炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。目前应采取的主要治疗措施是（）。
A.青霉素首剂40万，以后每日120万－160万。庆大霉素首剂24万，以后每日72万。青霉素首剂80万，以后每日240万－320万。庆大霉素首剂48万，以后每日144万。红霉素1.5g肌注，以后每日1g。链霉素0.5g肌注，以后每日1g。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。给予青霉素40万＋链霉素0.5g，肌注30分钟后，患者寒战、高热、头痛、气急，血压86／60mmHg，此时的诊断及处理是（）。
A.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静滴。为钩端螺旋体病原发病加重。青霉素过敏反应，立即停用。青霉素治疗有效，继续应用。链霉素过敏反应。给予降温、镇静及抗休克治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。诊断为钩端螺旋体病（脑膜炎型），其流行特征正确的是（）。
A.热带、亚热带最多。夏秋季多发。田螺为其重要的储存宿主。钩体病后有较强免疫力。我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群。引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，8岁，居住于农村。因发热、头痛3天，加重2天住院。3天前患儿突然发热，体温最高38.6℃，伴头痛，大便每日2～3次，稀便。近两天来体温持续在39℃以上，头痛加重，并且出现恶心、呕吐，时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨，患者曾赤脚在水中玩耍。体检：T39.2℃，R20次／min，P88次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，结膜充血，双侧腹股沟淋巴结轻度肿大，质软，有压痛，局部无红肿。颈有抵抗，克氏征（±）。钩端螺旋体病的并发症包括（）。
A.肾小球肾炎。反应性脑膜炎。后发热。闭塞性脑动脉炎。葡萄膜炎。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时，最常见体征是（）。
A.贫血貌。巩膜黄染。脾肿大。肝肿大。唇周单纯疱疹。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为（）。
A.奎宁。氯喹。青蒿素。甲氟喹。伯胺喹啉。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物（）。
A.乙胺嘧啶。氯喹。阿的平。氯喹加伯氨喹。奎宁。
