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问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例如做全血胆碱酯酶活力测定,则全血胆碱酯酶活力值为多少时可诊断为中毒()。

A.<80%。<100%。<70%。<60%。<50%。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿,则首要的措施是()。

A.静脉注射毛花苷C。静脉注射呋塞米。静脉注射碘解磷定。静脉注射阿托品。静脉应用抗生素。

问题:

[多选,案例分析题] 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有()。

A.瞳孔散大。颜面潮红。心率减慢。肺部啰音消失。躁动。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断()。

A.霍乱。溃疡性结肠炎。直肠结肠癌。阿米巴痢疾。克隆病。结肠息肉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。可以应用下列哪些药物进行治疗()。

A.环丙沙星注射液。青霉素。思密达。头孢哌酮钠。腹部B超。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。该患者急诊应做下列哪些检查()。

A.血常规。尿常规。电解质。肝、肾功能。大便常规。霍乱弧菌培养。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。进一步做哪些检查()。

A.大便致病菌培养+药敏试验。腹部平片。肠镜检查。肛门指诊。腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1∶400(+)。下列哪项不是肺出血型的诱发因素()。

A.治疗不及时。病原体是黄疸出血型钩端螺旋体。赫氏反应诱发。患者未接种菌苗,免疫力低。弥散性血管内凝血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1∶400(+)。作为病原治疗下列哪种药物为首选()。

A.头孢拉定。喹诺酮类。青霉素。氨基糖苷类。大环内酯类。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1∶400(+)。病人为肺出血型钩端螺旋体病,肺出血机制是()。

A.血中有抗凝物质存在。肺微血管内皮细胞损害。肺内微血管弥漫性血栓形成。血小板减少。机体对病原体及其有毒物质的超敏反应。