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问题:

[单选,案例分析题] 女性,15岁。因持续发热10天A院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝,脾肋下各及1cm,质软。该患者拟诊伤寒,首选的治疗药物是()。

A.氯霉素。氧氟沙星。头孢曲松。多西环素。青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应行哪项重要紧急处理()。

A.绝对卧床休息。禁食。镇静。立即手术。抗感染治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()。

A.腹部X线摄片。B超。血常规。腹部CT。腹腔穿刺。

问题:

[多选,案例分析题] 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。小儿伤寒临床表现不典型,其表现是()。

A.胃肠道症状明显。起病急,稽留高热。病死率高。血白细胞多不减少。并发出血多见。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。最可能的诊断为()。

A.日本血吸虫病。伤寒。疟病。败血症。粟粒性结核。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。病变最可能部位是()。

A.胃或十二指肠。空肠末端。回肠末端。横结肠。降结肠。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。X线检查见膈下有游离气体,体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应做哪项处理()。

A.绝对卧床休息。禁食。镇静。立即手术。抗感染治疗。止疼药物对症处理。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()。

A.腹部X线摄片。B超。血常规。腹部CT。腹腔穿刺。血培养。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确()。

A.起病急,开始以高热为表现。肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高。病程的第2~4周传染性最强。伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原。伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患。再燃时症状加重。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为()。

A.食欲开始好转,饮食活动未予适当限制。抗生素停用过早,细菌再度繁殖。肠道病变溃疡尚未完全愈合。久病体弱,抗体形成不足。可能与用药有关。