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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。化验结果提示:血WBC12×109/L;中性88%,脑脊液压力240mmH2O,白细胞90×109/L,糖2.6mMmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1:400,哪种诊断可能性大()。

A . A.中毒性菌痢(脑型)
B . 流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)
C . 钩端螺旋体病(脑膜炎型)
D . 结核性脑膜炎
E . 病毒性脑膜炎
F . 隐球菌性脑膜炎

患者女,18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查:BP100/76mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。救治有机磷中毒时,阿托品化的指标为() A.皮肤干燥。 心动过速,同时伴有明显尿潴留。 意识清醒患者出现意识模糊。 瞳孔较前扩大并不再缩小。 颜面潮红。 肺部啰音显著减少或消失。 患者男性,28岁,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大。吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,律齐,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为() A.静注毛花苷C。 B.肌注哌替啶。 C.静脉滴注多巴胺与间羟胺。 D.持续吸高浓度氧。 E.心包穿刺减压。 颅底凹陷症的临床辅助检查中哪项最容易发现畸形改变() 头颅X线侧位片及张口位片,颅颈交界处CT、MRI检查。 脑电图检查。 肌电图检查。 诱发电位检查。 脑血流图检查。 可治小儿夜啼的药物是() 石决明。 钩藤。 蝉蜕。 天麻。 牛黄。 一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常经检测,病人PLG及PAI活性正常,PS含量正常,但其血浆中加入富含正常APC的血浆后,其APTT为49s(正常对照45s),由此可判断病人血栓形成的原因为() A.PC。 PS。 纤溶酶原缺陷。 纤溶抑制活性增强。 APCR现象。 患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。化验结果提示:血WBC12×109/L;中性88%,脑脊液压力240mmH2O,白细胞90×109/L,糖2.6mMmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解试验效价1:400,哪种诊断可能性大()。
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