问题:
[单选,共用题干题] 36岁,男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。最可能的诊断是()。
A.肺结核。流行性出血热。钩端螺旋体病肺大出血型早期。大叶性肺炎。支气管扩张症伴感染。
问题:
[单选,共用题干题] 36岁,男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。有助于诊断的检查是()。
A.流行性出血热病毒特异IgM。钩端螺旋体凝集试验。OT试验。胸片。痰培养。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()。
A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注。为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗。青霉素过敏反应,立即停用。为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用。链霉素过敏反应,即刻停用。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是()。
A.脑膜炎型。肺出血型。黄疸出血型。流感伤寒型。肾功能衰竭型。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是()。
A.长期发热、皮肤黄染。发热、头痛、鼻塞、咳嗽。发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大。发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点。发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛。
问题:
[单选,共用题干题] 男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。对确诊有意义的实验室检查是()。
A.肥达反应。外斐反应。钩端螺旋体凝集溶解试验。血清出血热IgM抗体。胸部X线检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是()。
A.静脉滴注大剂量。开始时肌注小剂量。疗程2周以上。每日只需用药1次。退热后即可停药。
问题:
[单选,共用题干题] 男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。首选的治疗药物是()。
A.青霉素G。磺胺嘧啶。吡喹酮。阿苯达唑。氟康唑。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性()。
A.病原体分离。凝集溶解试验。动物接种。酶联免疫吸附试验。间接红细胞凝集试验。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病,主要治疗措施是()。
A.青霉素首剂400000U,以后每日1200000~1600000U。无特效治疗,主要为对症及支持治疗。青霉素首剂800000U,以后每日2400000~3200000U。庆大霉素每日240000U,以后每日160000U。红霉素每日1.5g,以后每日1.0g。