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问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是()。

A.消化道。呼吸道。皮肤。昆虫吸血。输血。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是()。

A.猪、牛。鼠、牛。鼠、猪。健康带菌者。病人。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。病人剧烈寒战、高热、大汗是由于()。

A.疟原虫侵入肝细胞。疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应。疟原虫释放毒素。体温调节中枢功能紊乱。大量疟原虫阻塞内脏毛细血管。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关()。

A.疟原虫在人体肝细胞内增殖,裂殖子胀破肝细胞。疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体。疟原虫在人体红细胞内裂体增殖,释放成熟裂殖子使红细胞破坏。疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体。疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验∶Hb60g/L,WBC11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是()。

A.伯氨喹引起血管内溶血。感染性贫血。氯喹引起血管内溶血。疟原虫分解产物引起溶血。疟疾感染诱发PNH综合征发作。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()。

A.血清间接红细胞凝集试验。骨髓培养。伯氨喹诊断性治疗3天。氯喹试验性治疗3天。乙胺嘧啶诊断性治疗3天。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()。

A.厚滴血涂片。血常规。流行病学调查。骨髓穿刺涂片。血清间接荧光抗体测定。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。通过上述处理,症状消失,6个月后病人要献血,为防止献血传播疟疾,病人需服下列哪种药物()。

A.乙胺嘧啶。青蒿素。伯氨喹。氯喹。乙胺嘧啶加伯氨喹。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是()。

A.疟疾。败血症。钩端螺旋体病。病毒性肝炎。伤寒、副伤寒。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的()。

A.氢化可的松静滴。输液。氯喹和伯胺喹啉。贫血严重时可输同型血。用碳酸氢钠。