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问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。诊断合并伤最简捷的方法是()提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常

A.静脉肾盂造影。放置导尿管。膀胱镜检查。逆行性输尿管造影。尿路平片。经脾肾穿刺造影。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。一般肺裂口的愈合时间是()

A.3天。5天。7天。3~7天。10天。14天。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。对该病人首先采取的哪些治疗措施?()提示:病人出现极度的呼吸困难,皮下气肿,肋间隙增宽,叩诊鼓音。血压10/8Kpa,脉搏细速,皮肤湿冷。

A.立即行胸腔闭式引流术。输血、输液治疗休克。气管内插管辅助呼吸。剖胸探查。气管切开。加压给氧。包扎胸壁。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。急诊最好应先进行哪项检查?()

A.X线检查。肺功能检查。心电图检查。CT检查。血液生化检查。血氧饱和度检查。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是什么?()

A.闭合性气胸。张力性气胸。开放性气胸。肋骨骨折。血胸。阻塞性肺气肿。急性心肌梗塞。肺爆震伤。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变?()

A.胸膜腔内压力增高。肺完全萎缩。纵隔移位。静脉回流受阻。纵隔摆动。循环功能障碍。伤侧胸膜腔负压消失。呼吸功能障碍。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病例的主要护理诊断/护理问题有()

A.知识缺乏。气体交换受损。心输出量减少。生命体征的改变。潜在并发征:胸腔感染。恐惧。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是()提示:病人行了胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转。

A.重新放置胸管。行列口修补术。行肺叶切除术。行肺段切除术。继续抗休克治疗。应用抗生素预防感染。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?()

A.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止。朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止。如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出。指导病人张口呼吸。保持口腔湿润。如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些?()

A.术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能。溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适。可使用抗生素,预防伤口及颅内感染。使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象。每天输液量,一般为1500~2000ml。出现尿崩症时,配合皮下注射垂体后叶素。