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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂手术后主要的并发症有()。

A.出血。腹腔感染。肺部感染。腹腔脓肿。体温过高。下肢深静脉血栓形成。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂的主要临床表现有哪些()。(提示:诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液,B超显示肝右前叶有一裂口,未发现其他内脏合并伤)

A.持续性腹痛。腹腔内出血。出血性休克。腹膜刺激征。腹胀。X线下见膈下游离气体。肝浊音界缩小。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。肝破裂非手术治疗的指征有()。

A.神志清楚,能正确对答问题。收缩压90mmHg以上。脉搏120次/分以下。无腹膜炎体征。轻度腹膜刺激征。B超检查确定肝损伤为轻度。未发现其他内脏合并伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。该病人可能会出现哪些损伤()。

A.肝破裂。脾破裂。胰腺损伤。肾挫伤。小肠破裂。骨盆骨折。脑挫裂伤。颈椎骨折。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。后尿道断裂常见的临床表现有()。

A.休克。鲜血自尿道滴出。疼痛。不能排尿。尿潴留。尿外渗。腰部肿块。会阴血肿淤斑。尿失禁。血尿。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。尿道会师复位术留置尿管的护理原则有()。(提示:患者接受尿道会师复位术,术后留置导尿管)

A.留置导尿管3~4周拔除。留置导尿管12天拔除。留置导尿管2~3周拔除。留置导尿管拔管时间根据病种而定。留置的导尿管每周更换一次。翻身活动时避免尿管拉出。翻身活动时尿管与尿袋分离。翻身活动时不拆卸接口处。观察体温和血白细胞记数。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。留置膀胱造瘘管的护理原则有()。(提示:患者经抗休克治疗病情稳定后,行耻骨上膀胱穿刺造瘘术)

A.妥善固定。必要时记24小时尿量。引流管长度>2米。引流不畅重新插管。无菌集尿袋应高于尿路引流部位。保持瘘口周围清洁干燥。定时放出集尿袋中的尿液。尽量不拆卸接口处。每日饮水3000~5000ml。膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。该患者晚期出现的主要并发症可能有()。

A.尿道狭窄。尿外渗感染。尿瘘。尿道直肠瘘。排尿困难。尿储留。失血性休克。创伤性休克。盆腔肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。该患者术前护理评估有()。

A.受伤的作用部位。流行病学资料。尿道损伤的表现。休克的程度。评估饮食和生活习惯。特殊检查及有关手术耐受性检查结果。家族史。心理和社会支持状况。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。骨盆骨折的主要护理措施有()。

A.优先处理骨盆骨折。卧床休息6~8周。卧床休息2~4周。注意全身情况。适时改变体位和翻身。在床上进行肌肉锻炼。禁用硬板床。预防压疮。