问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。应该给予补充的液体是（）。
A.5%葡萄糖溶液。5%碳酸氢钠。平衡盐溶液。10%葡萄糖酸钙。10%氯化钾加入晶体液中。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。结肠镜检查的禁忌证包括（）。
A.严重心肺功能不全、休克及精神病病人。急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。肛门、直肠严重狭窄者。急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等。妊娠妇女。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是（）。
A.高钾血症。代谢性酸中毒。高渗性脱水。低渗性脱水。低钾血症。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现（）。
A.膈下脓肿。术后急性腹膜炎。嵌顿性内疝。胆囊穿孔。胰空肠吻合口瘘。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。
A.立即手术修补瘘口。保持胃肠减压通畅。补液、抗生素治疗。在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术。中心静脉置管，TPN。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。
A.胃炎。腹膜炎。上尿路结石。肾结石。膀胱肿瘤。肾盂结石。肾功能不全。肾积水。胆石症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。微创经皮肾镜取石术后1周内，护理要点有（）。（提示：7天后复查腹平片，肾下盏的结石碎石效果不理想，10天后患者接受微创经皮肾镜取石术）
A.肾造瘘管保持通畅。肾造瘘管常规冲洗。双J管更换的护理。尿管定时开放的护理。并发症的预防。感染的预防。保持引流管通畅。肾造瘘管定时开放。每天2次外阴和尿道口清洁。观察尿液情况。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。患者准备出院，指导预防结石的措施有（）。
A.根据尿液pH值调节饮食。保证水分摄入量。根据结石成分改变饮食习惯。从生活细节中防病治病。定期复查。活动与休息。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。术前护理评估和术前准备有（）。（提示：患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石）
A.有无泌尿系梗阻。有无尿路感染。饮食习惯。肾功能状态及营养状况。有无甲状旁腺功能亢进。饮水习惯。结石对尿路的影响。总肾功能和分侧肾功能。术前3日禁食易产气食物。术前1日服缓泻剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有（）。
A.中西药结合排石。体外冲击波碎石。输尿管肾镜取石术或碎石术。肾盂切开取石术。肾部分切除术。非手术治疗。经皮肾镜取石或碎石术。
