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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些()。

A.立即协助病人取坐位,双腿下垂。予高流量鼻导管吸氧6~8L/min,并于湿化瓶中加入20%~30%酒精。遵医嘱正确使用药物。保持呼吸道通畅。立即协助病人平卧。静脉滴注去乙酰毛花苷C。密切观察血压、脉搏、心率的变化。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些()。

A.气体交换受损。活动无耐力。有感染的危险。睡眠型态紊乱。焦虑。心输出量减少。体液过多。营养失调。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿用药注意事项有哪些()。

A.注意病人有无呼吸抑制、心动过缓。静脉快速推注毛花苷C。监测血压变化。静脉快速滴注硝酸甘油。严格记录尿量。用扩张血管药物应先快后慢。用硝普钠应现用现配,避光滴注。注意病人皮肤情况。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些()。

A.硝酸甘油。硝普钠。酚妥拉明(利其丁)。速尿。甘露醇。利血平。尼莫通。右旋糖酐-40。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化()。

A.急性肺水肿。哮喘。心绞痛。急性左心衰。阻塞性肺气肿。肺源性心脏病。急性心肌梗死。肺炎。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:护士夜间巡视病房时,发现一61岁男性患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/min,R32次/min,听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该病人可参与哪些活动()。

A.可参加一般的体力活动。适当限制体力活动。可参加轻体力工作。可做家务劳动。严格限制一般体力活动。绝对卧床休息。日常生活可以自理。日常生活在他人协助下可以自理。

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[多选,案例分析题] 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。对高血压危象的叙述正确的是()。

A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致。以舒张压升高为主。常伴有交感神经功能亢进症状。常有剧烈头痛,气急胸闷。可有心绞痛,肺水肿等表现。

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[多选,案例分析题] 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。正确的护理措施是()。

A.绝对卧床休息,避免不良刺激。保持呼吸道通畅。迅速建立静脉通道。迅速将血压降至理想水平。避免用力呼吸或用力排便。

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[多选,案例分析题] 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时应用硝甘正确的健康指导是()。

A.坚持按医嘱用药。外出时随身携带。应放在易取处,用完及时补充。应放在棕色瓶内密闭保存。每年更换1次。

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[多选,案例分析题] 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时正确的措施是()。

A.告知患者舌下保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下。硝甘含服后,未达到预期效果时,及时告知医生。含药时应平卧片刻。静脉注射硝甘应慢速。出现头晕,头胀痛,面红等症状应停药。