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问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。你认为此种情况最可能是什么()。

A.支气管阻塞引起的窒息。重症哮喘。自发性气胸。呼吸衰竭。肺栓塞。心力衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。对上述患者采取的最重要的措施是什么()。(提示:体检结果示右胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。X线检查可见右肺向肺门萎陷呈球形阴影,透亮增加,无肺纹)

A.吸痰。补充液体促进排痰。加大吸氧量。止痛。及时实施排气疗法。心理安慰。静脉补液。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。对上述患者首先要观察的项目是哪些()。(提示:术后第3天,患者呼吸困难加重,发绀、大汗、胸闷)

A.体温、脉搏、呼吸、血压。尿量、末梢循环情况。引流管内的水柱是否随呼吸上下波动。引流瓶内有无气体自液面逸出。病人进食情况。瞳孔的变化。血氧饱和度的变化。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。对上述病人常用的护理诊断是什么()。

A.低效性呼吸型态:与肺扩张能力下降有关。疼痛:胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关。不能维持自主呼吸。有外伤的危险。语言沟通障碍。进食自理缺陷。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。对上述病人应急处理措施是什么()。(提示:术后第4天,搬动病人时,胸腔引流管不慎滑出胸腔)

A.嘱病人呼气。嘱病人屏气。鼓励病人用力咳嗽。迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口。迅速通知医生进行处理。立即协助医生将导管消毒后插回胸腔。捏紧引流管。立即缝合引流口。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。拔管后主要注意观察哪些项目()。

A.有无咳嗽。痰量的多少。有无胸闷。有无呼吸困难。切口处有无漏气、渗出、出血。有无皮下气肿。患者的血压改变。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。拔管的最佳时机是什么()。(提示:术后第6天,病情好转,考虑给患者拔管)

A.引流管无气体逸出1~2d后。夹闭管12h,病人无气急、呼吸困难。夹闭管24h,病人无气急、呼吸困难。夹闭管48h,病人无气急、呼吸困难。透视见肺已全部复张。患者能够平卧。患者能够行走。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:住院男性患者,57岁,入院诊断:支气管哮喘,在哮喘发作过程中,突然出现极度呼吸困难,严重发绀,右胸剧痛。术后护理主要的内容有哪些()。(提示:对该患者实施胸腔闭式引流术)

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm。引流的玻璃管一端置于水面下3cm。密切观察排气情况。若无气体排出可将导管拔除。持水封瓶低于引流部位。若无气体排出用力挤压引流导管。无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。为改善该病人的呼吸功能可采用()。

A.床旁体操。控制原发病。氧疗。呼吸兴奋剂。支气管舒张剂。呼吸功能训练。补充电解质H.中药调理。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。该病例主要护理诊断为()。

A.自理缺陷。清理呼吸道无效。气体交换受损。活动无耐力。有皮肤完整性受损的危险。潜在并发症。知识缺乏。急性意识障碍。