问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。急性颅脑损伤病人躁动不安时,恰当的处理措施有()。
A.注射镇静药物。加以适当约束保护。寻找躁动原因。注射吗啡止痛。输入脱水剂减压。加强病情观察。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有()。
A.用吗啡类镇静剂作为术前用药。病人的头、颈、胸保持在一直线上。头后仰位。术中应避开颈前静脉和甲状腺。气管与气管前筋膜应同时打开。手术完毕,应注意观察呼吸情况。了解有无并发症存在。记录手术过程。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有()。
A.清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关。潜在并发症:脑疝。潜在并发症:癫痫发作。疼痛:与颅内压增高有关。知识缺乏:对疾病的认知程度。便秘。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路。约3分钟后,患者又人事不醒。体格检查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼,呻吟,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人病情观察的主要内容有()。(提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转)
A.意识。瞳孔。生命体征。神经系统症状。伤口情况。皮肤黏膜。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查()。
A.钡餐X线检查。CT。ECT。食管镜加活组织检查。食管拉网细胞学检查。纤维支气管镜检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。应以下列哪种治疗为主()。(提示:体格检查见病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结)
A.放射治疗。手术治疗。化学治疗。营养治疗。中医治疗。内镜介入治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。早期食管癌可分为下列哪几型()。
A.蕈伞型。斑块型。糜烂型。腔内型。缩窄型。乳头型。髓质型。隐伏型。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本疾病的早期临床症状有()。(提示:综和上述病史)
A.进食困难。进食后呕吐。进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛。体重减轻。哽噎感。呼吸困难。食管内有异物感。声音嘶哑。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。本病例可能存在的护理诊断/护理问题有()。
A.恐惧。呼吸困难。营养失调。PC:胸腔积液。口腔感染。PC:吻合口瘘。知识缺乏。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。食管癌切除术后,留置胃管出现不通畅时,可采取下列哪项护理措施()。
A.调整胃管的位置。立即报告医生。用少量生理盐水低压冲洗。拔出胃管,重新插入。将胃管拔出一半,再插入。