问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些（）。
A.剧烈头痛。喷射状呕吐。躁动不安。血压升高。脉搏减慢。呼吸不规则。一侧瞳孔散大。意识障碍加重。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。配合抢救的措施有哪些（）。
A.做B超检查。采血标本验血常规。迅速给予吸氧。迅速建立静脉通道。遵医嘱给予快速脱水。遵医嘱给予降颅压药物。保持呼吸道通畅。备好气管切开包。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（）。（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）
A.吸痰。输氧。建立静脉通道。导尿。协助医师清创、包扎伤口。心电监护。采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查。准备床边钻孔引流血肿术物品。环境介绍。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。可采用下列哪些手术方式治疗（）。
A.开颅探查。颅内血肿清除。去骨瓣减压术。气管切开术。剖胸探查。头皮清创缝合术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。应首先做哪项检查（）。
A.CT。X线照片。B超。DSA。TCD。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）。
A.药物降颅内压。吸氧。对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽。监测GCS。观测生命体征。预防并发症。及早恢复肠道内饮食。对症处理。检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析。营养脑神经细胞药物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（）。（提示：手术后1周，行深静脉置管术）
A.在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则。可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换。更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤。导管输液应采用密闭式。防止空气栓塞是安全置管的保证。避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点。封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔。若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些（）。（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）
A.清理呼吸道无效：与昏迷有关。潜在并发症：颅内出血。潜在并发症：脑疝。营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关。体温异常：体温39.5℃。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（）。（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）
A.保持呼吸道通畅。做好病人的健康教育。防止休克。给氧。取头低脚高位。建立静脉通道。做好紧急术前准备。观察病情，并及时记录。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病（）。
A.急性重型闭合性颅脑损伤。脑挫裂伤。硬脑膜外血肿。脑疝。头皮损伤。颅内肿瘤。
