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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。手术后护理重点有哪些()。(提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”)

A.卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映。观察意识、瞳孔,测量生命体征。穿刺下肢伸直制动24小时。注意穿刺部位有无渗血、肿胀。穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时。观察足背动脉血运情况。术后4小时可给予进食流质。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。脑膜瘤的好发部位有哪些?()提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。

A.大脑凸面。矢状窦旁。鞍结节。筛板。海绵窦。桥小脑角。小脑幕。

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[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些()。

A.疼痛:与颅内压增高有关。潜在并发症:脑疝。知识缺乏:对疾病的认知程度。躯体移动障碍。焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。颅内压增高的“三主征”是指()。(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)

A.头痛。呕吐。视乳头水肿。血压增高。偏瘫。失语。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊()。

A.头痛、头昏。恶心、呕吐。抽搐。不明原因持续高热。肢体乏力。肢体麻木。手术部位发红、积液、渗液等。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。“快速静滴”是指在哪个时段内滴完()。(提示:入院后,头痛、呕吐加剧,医嘱20%甘露醇250ml,快速静滴)

A.20min。25min。30min。35min。40min。45min。50min。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。使用甘露醇时主要监测的项目有哪些()。

A.血压。体温。脉搏。呼吸。尿量。水、电解质。神志。瞳孔。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。对颅内压增高患者的处理,错误的一项是()。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂。降低颅内压、控制脑水肿。出现烦躁不安,紧急应用吗啡镇静。及时通知医师,配合抢救。发现呼吸骤停,若非气道阻塞,立即行人工呼吸。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。给病人保健指导的内容中有哪些除外()。(提示:经一段时间治疗后,医嘱出院)

A.保持情绪稳定。合理饮食。适当烟酒。为保持体魄选择强度较大的锻炼项目。生活有规律。保持大便通畅。避免过度劳累。按医嘱正确服药。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。脑出血急性期治疗的主要原则有哪些()。(提示:CT诊断为脑出血)

A.抗凝治疗。防止再出血。控制脑水肿。迅速降血压。维持生命功能。防治并发症。早期应用糖皮质激素。