问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人气胸属哪一种类型()。(提示:给病人抽气治疗,抽气前胸腔压力为16~8cmH2O,抽气1000ml,压力降至4~0cmH2O。3h后病人又感气促,大汗,发绀,脉搏细速。体检:气管左移,右胸叩诊鼓音)
A.闭合性气胸。张力性气胸。交通性气胸。血气胸。特发性气胸。肺栓塞合并气胸。感染性液气胸。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:男,45岁,2h前负重后突然感到胸痛,呼吸困难。体检:右肺呼吸音低,叩浊过清音,胸透右侧气胸,肺压缩50%。该病人首选的治疗措施是()。
A.吸氧观察。胸腔穿刺抽气。应用平喘药物。胸腔测压抽气。胸腔插管闭式引流。胸外科手术修补。呼吸兴奋剂。给镇痛药物。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。与该病有关的症状包括()。
A.头痛。落日眼。表情淡漠。惊厥。发绀。视乳头水肿。呼吸困难。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。为降低倾内压面进行的处理不包括()。
A.脱水疗法。激素治疗。侧脑室引流。控制性降低通气。低温亚冬眠疗法。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是()。
A.气温低时要先加温使结晶溶解。每次剂量0.5~1g/kg。静脉注射时要注意不能溢出血管外,以免组织坏死。缓慢静点以免加重心脏负担。作用可维持3~8小时,必要时可重复使用。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。使用甘露醇脱水剂治疗时哪项正确()。
A.先加温使结晶溶解。避免药物外漏,以免组织坏死。缓慢静点以免加重心脏负担。不与其他药物混合。必要时可重复使用。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。初步考虑哪种疾病()。
A.高热惊厥。婴儿痉挛症。颅内高压症。癫痫。维生素D缺乏手足抽搐症。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。患儿突然发生两侧瞳孔不等大,诊断为小脑幕切迹疝,下列哪些症状符合小脑幕切迹疝()。
A.锥体束征阳性。意识障碍加深。四肢肌张力增高。瞳孔对光反射减弱或消失。眼球固定。惊厥。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿9个月,突然高热,烦躁,吃奶后频繁呕吐入院,查体:体温38℃,意识模糊,眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是()。
A.晨起头痛减轻。婴儿前囟早闭。喷射样呕吐。脉率增加。恶心。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施()。
A.休息。保持呼吸道通畅。避免剧烈咳嗽和便秘。控制癫痫发作。洗胃。灌肠。过度换气治疗。