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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。对该病人应首先采取哪些治疗措施()。

A.立即行胸腔闭式引流术。输血、输液治疗休克。气管内插管辅助呼吸。剖胸探查。气管切开。加压给氧。包扎胸壁。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。急诊最好应先进行哪项检查()。

A.X线检查。肺功能检查。心电图检查。CT检查。血液生化检查。血氧饱和度检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()。

A.闭合性气胸。张力性气胸。开放性气胸。肋骨骨折。血胸。阻塞性肺气肿。急性心肌梗塞。肺爆震伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病人有以下哪些病理生理改变()。

A.胸膜腔内压力增高。肺完全萎缩。纵膈移位。静脉回流受阻。纵膈摆动。循环功能障碍。伤侧胸膜腔负压消失。呼吸功能障碍。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。该病例的主要护理诊断/护理问题有()。

A.知识缺乏。气体交换受损。心输出量减少。生命体征的改变。潜在并发征:胸腔感染。恐惧。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。进一步的处理措施是()。(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)

A.重新放置胸管。行裂口修补术。行肺叶切除术。行肺段切除术。继续行抗休克治疗。应用抗生素预防感染。

问题:

[多选,案例分析题] 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。下列关于自发性气胸的说法正确的是()。

A.原发性自发性气胸多见于健康青壮年男性。老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿。胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法。交通性气胸的胸膜腔内压力可高达10cmH2O。气胸病人如肺压缩<20%时可不用排气治疗。

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[单选,案例分析题] 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。为明确诊断,最佳辅助检查应选()。

A.胸片。胸部B超。胸部CT。肺功能检查。心电图。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。最佳紧急处理方法()。

A.吸氧。抽气减压。抗生素治疗。强心剂治疗。镇静剂治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁,跑步后感到右胸胀痛,胸闷憋气。查体:呼吸急促,R28次/min,右上肺叩诊鼓音,呼吸音消失;HR105次/min,律齐。最可能的诊断是()。

A.胸膜炎。肋间神经炎。心绞痛。自发性气胸。支气管哮喘。