问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应采用的治疗方法为()
A.观察,二期处理。手法复位。颌间结扎牵引。切开复位内固定。组织移植修复局部塌陷。术后配合张口训练。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因可能为()
A.下颌骨骨折。髁突骨折。颧骨、颧弓骨折段内陷压迫喙突及肌肉。上颌骨骨折。软组织损伤、疼痛。颞下颌关节脱位。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直,其表现为()
A.张口困难。双侧TMJ区自发疼痛。咬合关系紊乱。开口型偏斜。张口弹响、疼痛。髁突活动减弱或消失。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。对于双侧骨性TMJ强直应采取的治疗方法和原则为()
A.切除口腔内挛缩疤痕。B.高位关节成形术采用颞部耳屏前切口。C.低位关节成形术采用颞部耳屏前切口。D.高位关节成形术应在相当于髁突颈部截开。E.假关节形成的位置应尽可能低。F.关节成形术仅截断骨球即可。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。应采用的体检及辅助检查有()
A.眶缘、上颌骨、下颌骨触诊。薛氏位片。颌骨曲面断层片。头面部MRI。头面部核素扫描。头面部三维CT。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。根据以上诊断需采用的治疗方法包括()
A.手法复位。颌间弹性牵引复位固定。下颌骨骨折切开复位固定。上颌骨骨折切开复位固定。颧骨骨折切开复位固定。双侧髁突骨折切开复位固定。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。检查见患者面部双侧基本对称,双侧耳前区压痛,髁突动度降低,张口度2cm,上颌无异常动度,牙列正常,双侧后牙早接触,前牙开牙合,左下1、右下1间牙龈撕裂,骨段活动。可能的诊断为()
A.左髁突骨折。B.右髁突骨折。C.双侧髁突骨折。D.双侧下颌角骨折。E.双侧颧骨骨折。F.颏正中骨折。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。关于该病例的TNM分期正确的是()
A.T1N0M0。T1N0M0。T2N0M0。T2N1M0。T3N1M0。T3N2M0。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。关于该病的治疗正确的是()
A.放射治疗为主。化疗为主,特效药为二甲三氮烯唑酰胺。手术为主,但必须广泛、彻底切除。原发灶可以行低温冷冻治疗。二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法,可作为术后辅助治疗。该患者转移至颌下的淋巴结也可以进行冷冻治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。关于这种疾病的临床及病理特征,叙述正确的是()
A.早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣。恶变时色素增多,沉着加剧,呈墨浸色改变。常发生肝、肺、骨、脑等远处转移。常发生早期区域性淋巴结转移。靠术前活检才能明确诊断。女性多于男性。