当前位置:口腔颌面外科(医学高级)题库>口腔颌面外科综合练习题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()

A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束。内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。。宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口。劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力。升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰。下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。术前正畸的作用为()

A.参与牙颌面畸形的治疗。为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案。术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向,为手术打下良好基础。减少分块截骨,减少手术风险和复杂性。减少手术后的复发。改善术前的容貌,为手术的调整奠定基础。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()

A.下颌升支垂直截骨术。下颌前牙根尖下截骨术。颏成形术。下颌升支矢状劈开术。上颌LefortⅠ型截骨。下颌体部截骨术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。该患者通过下颌骨手术,术中左侧创口活动性渗血和血肿,这通常是由于损伤了以下哪些血管()

A.下牙槽动脉。面总静脉。腭降动脉。面后静脉。翼丛。舌动脉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()

A.行皮片移植增加组织量。行皮瓣移植增加组织量。适当延长拆线时间。分层缝合。可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()

A.面神经颞支损伤。面神经颧支损伤。面神经颊支损伤。面神经下颌缘支损伤。面神经颈支损伤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理()

A.加压包扎。抑制分泌。腮腺导管改道。电凝烧灼。缝扎损伤部分包膜。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()

A.给予神经营养药物。神经吻合。观察。切除损伤部分神经。康复治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经缺损,则可考虑()

A.给予神经营养药物。腓肠神经移植。耳大神经移植。切除损伤部分神经。康复治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效()

A.从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况。从腮腺导管口注入亚甲蓝。腮腺造影。MRI。CT。