问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。对该患者手术过程中应注意无瘤原则,关于无瘤原则下面叙述正确的是()
A.保证手术切除在正常组织内进行。避免切破肿瘤,污染手术野。应行整体切除不宜分块挖出。对溃疡可采用电灼或化学药物处理,避免污染种植。缝合前应用大量低渗盐水及化学药物氮芥冲洗湿敷,创口缝合时必须更换手套及器械。要防止挤压瘤体,以免播散。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。此患者可能的临床诊断是()
A.皮内痣。交界痣。复合痣。色素痣。牙龈癌。恶性黑色素瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。如使用唇弓,应在多长时间拆除()
A.3~5天。4~6天。5~7天。6~8天。7~10天。>10天。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。术前至少还应做哪些常规检查()
A.胸片。血常规。尿常规。测量血压。体重。CT。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,45岁,因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。术前至少还应做哪些常规检查()
A.胸片。血常规。尿常规。测量血压。体重。CT。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。术前诊断及治疗建议可以包括()
A.左侧不完全性唇裂,行唇裂修复术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,行唇裂修复术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,行唇裂修复术-牙槽突裂植骨术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,目前行唇裂修复术,待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,待患者9~11岁时根据情况行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术。左侧不完全性唇裂+左侧牙槽突隐裂,目前行唇裂修复术,待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。术后拆线时间通常是()
A.3~5天。4~6天。5~7天。6~8天。7~10天。>10天。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。若手术采用下三角瓣法,其优缺点是()
A.唇高恢复良好。唇高可能过短。切除组织少。要切除部分正常唇组织。初学者不易掌握。有损正常人中解剖形态。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。若手术采用旋转推进法,其优缺点是()
A.唇高常嫌过长。唇高可能过短。切除组织少。鼻底封闭好。初学者不易掌握。定点灵活。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。若行单侧唇裂修复术,适合的麻醉方式是()
A.眶下神经阻滞麻醉。气管内插管全麻。γ-羟丁酸钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉。硫喷妥钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉。氯胺酮基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉。若患者为成人,可单独进行眶下神经阻滞麻醉。