问题:
[单选] 患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。下一步诊疗计划中,以下措施最重要的是()
PPD试验。胸部CT。支气管镜。血、痰培养加药敏实验。创口换药。
问题:
[单选] 患者,男性,55岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后1周出现咳嗽、咳痰,痰液黄、脓性,体温40℃,稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。患者药敏实验显示苯唑西林R(MIC>256μg/ml),则对该患者抗菌治疗的调整比较适当的是()
红霉素联合氯霉素。万古霉素联合环丙沙星。头孢哌酮联合妥布霉素。氯唑西林联合庆大霉素。氨曲南联合甲硝唑。
问题:
[单选] 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选()
氢氯噻嗪。氨氯地平。可乐定。卡托普利。缬沙坦。
问题:
[单选] 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。该患者考虑合并心房颤动,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中。下列情况应立即停止用药的是()
洋地黄中毒。右心衰竭。左心衰竭。心律失常。急性心肌梗死。
问题:
[单选] 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。随着病情发展,患者右心衰竭加重,下列临床表现将最可能减轻的是()
肝大压痛。心率增快。急性肺水肿发作。胃肠道淤血。心尖区收缩期杂音。
问题:
[单选] 患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,病变在()
同侧视神经。对侧视神经。同侧交感神经。对侧动眼神经。同侧动眼神经。
问题:
[单选] 患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是()
构音不清,吞咽困难。病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。病侧脑神经下运动神经元瘫痪,同侧肢体上运动神经元瘫痪。病侧脑神经下运动神经元瘫痪,对侧肢体上运动神经元瘫痪。双颞侧偏盲。
问题:
[单选] 患者,男性,32岁。既往体健,因车祸伤后昏迷2小时入院,拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切的措施是()
巴比妥酸盐。钙离子拮抗剂。亚低温。自由基清除剂。兴奋性氨基酸拮抗剂。
问题:
[单选] 患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()
革兰染色阳性球菌脓毒症性休克。革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克。SIRS。脓毒症。严重脓毒症。
问题:
[单选] 患者,女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未触及包块,肠鸣音正常。关于革兰阳性球菌脓毒血症,下列错误的是()
致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。常继发于痈、急性蜂窝织炎等。休克发生早。少尿或无尿不明显。转移性脓肿多见。