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问题:

[单选] 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选()

A . 氢氯噻嗪
B . 氨氯地平
C . 可乐定
D . 卡托普利
E . 缬沙坦

免疫抑制剂主要用于() 器官移植和自身免疫性疾病。 再生障碍性贫血。 细胞免疫缺陷病。 病毒性严重感染。 抗生素引起的二重感染。 计算企业应纳税所得额时,不能从收人中扣除的支出是()。 销售成本。 坏账损失。 税收滞纳金。 存货盘亏损失。 分光光度法的误差主要来源于()。 操作误差与方法误差。 方法误差与仪器误差。 仪器的操作环境与方法误差。 方法误差与仪器误差。 结构为双链闭环DNA分子的是() 芽孢。 中介体。 质粒。 荚膜。 异染颗粒。 患者男性,23岁。因“头部被钝器击伤,伤后即意识障碍,后意识清醒”来诊。在医院行CT检查时再次意识障碍,并发瞳孔散大。入院查体:深昏迷,左侧瞳孔散大,直径约4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径约2mm,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧额颞部双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约60ml。中线明显向右侧偏移,超过1cm。遂紧急行开颅血肿清除并去骨瓣减压术,并给予气管切开。术后患者意识呈浅昏迷状态,术后7天患者意识清醒。 常用的辅助检查手段包括() 颅骨X线片。 颅脑CT检查。 颅脑MRI检查。 脑血管造影检查。 超声多普勒检查。 颅脑ECT检查。 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。伴水肿的轻度高血压患者,应首选()
参考答案:

  参考解析

氢氯噻嗪主要通过抑制远曲小管近端对Cl的主动重吸收和Na的被动重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用,适用于各类水肿,尤以心源性及肾源性水肿较好,同时通过排钠使小动脉壁细胞内的Na浓度降低,Na-Ca交换减少,Ca浓度降低,血管扩张;降低血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性;诱导动脉壁产生扩血管物质等三种机制产生降压作用,单用于轻度患者。因此,伴水肿的轻度高血压患者,应首选氢氯噻嗪。

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