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问题:

[单选,A1型题] 患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑()。

低容量性休克。心包填塞。感染性休克。心功能衰竭。缩窄性心包炎可能。

问题:

[单选,A1型题] 患者男性,30岁,有糖尿病病史,因感染性休克入院,对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善()。

长链脂肪乳。中链脂肪乳。短链脂肪乳。含鱼油的脂肪乳。中/长链混合脂肪乳。

问题:

[单选] 患者男性,77岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。体重50kg(原体重约60kg),血清白蛋白30g/L,血清转铁蛋白1.50g/L.则患者的营养状况属于()。

无营养不良。轻度营养不良。中度营养不良。重度营养不良。提供信息不够,无法判断。

问题:

[单选] 患者女性,68岁,因“脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。对该患者肠外营养支持时,不需要进行常规监测的是()。

每日液体平衡测定。血糖监测。血电解质监测。肝、肾功能。血清微量元素。

问题:

[单选,A1型题] 患者男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为()。

纤维蛋白生成障碍。凝血酶生成障碍。血小板异常。凝血活酶生成障碍。血管壁功能异常。

问题:

[单选] 患者女性,35岁,近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,晨起刷牙发现牙龈出血不止,到医院检查,血小板20×109/L,其出现出血点和紫癜主要是由于()。

不易形成血栓。血管不易收缩。不能维持血管内皮的完整性。血凝块回缩障碍。血液凝固障碍。

问题:

[单选] 患者女性,31岁,因“发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体:重度贫血貌,心率110次/分,可触及多处浅表淋巴结肿大,肝、脾中度肿大,有触痛,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血及瘀斑。血常规:WBC2.7×109/L,Hb55g/L,PLT52×109/L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,患者逐渐出现巩膜黄染,皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多,注射部位渗血,按压多时仍未止血,并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC,治疗中用肝素抗DIC治疗,可用于监测肝素用量的实验是()。

血小板计数。3P实验。出血时间。APTT(激活的部分凝血活酶时间)。纤维蛋白定量。

问题:

[单选] 患者男性,73岁,因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸费力2天”入院,并行机械通气治疗,患者烦躁不安,当班医师使用丙泊酚镇静,在使用时不正确的是()。

因镇静效果不佳,予以加大输注速度。因用药后患者血压下降,予以降低输注速度。因乳化脂肪易被污染,单次药物输注时间不宜超过12小时。因患者有肾功能不全,需根据肾功能受损情况调整剂量。因有降低颅内压作用,颅脑损伤患者可用。

问题:

[单选,A1型题] 患者女性,43岁,因车祸后呼吸费力入院,考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗,患者烦躁不安,选用咪达唑仑镇静,下列做法正确的是()。

主要镇静效果佳,不必先用镇痛药物。不同个体剂量要求相近,按体重计算即可。肝功能受损者需调整用量。反复和长时间使用也不会产生药物蓄积。合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量,提示具有一定的镇痛作用。

问题:

[单选,A1型题] 患者男性,76岁,既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,3小时前出现神志不清,查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高,肺部CT提示双下肺浸润影,肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌,预防医院获得性肺炎的有效措施为()。

常规更换呼吸机管路。应用一次性吸痰管。每日更换人工鼻。尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管。胸部物理治疗。