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问题:

[单选,A1型题] 患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑()。

A . 低容量性休克
B . 心包填塞
C . 感染性休克
D . 心功能衰竭
E . 缩窄性心包炎可能

患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为() 阿尔茨海默病。 Pick病。 橄榄-脑桥-小脑萎缩。 额颞痴呆。 路易体痴呆。 男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。本病使用下列哪种药物可能是安全的(). A.吗啡。 维库溴铵。 丙泊酚。 布比卡因。 以上都是。 数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式,通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和,以鉴定百分率(%ID)表示每种菌的可能性,对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准,分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。下列鉴定结果为不能接受的鉴定是() A.%ID≥99.9和T≥0.75。 %ID为99.0~99.8。 %ID为99.0~99.8,T≥0.25。 %ID为80.0~89.9。 头3个条目的和<80.0。 患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左下肢开始逐渐波及左下肢震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是() 脑梗死。 肝豆状核变性。 帕金森病。 特发性震颤。 橄榄–脑桥–小脑萎缩。 患儿8个月,咳嗽2天,2小时前突然惊厥1次。查体:体温385℃,神志清,咽充血,心肺无异常,无脑膜刺激征,白细胞6.5×109/L,血清钙160mmol/L,最可能的诊断是() 低血糖。 维生素D缺乏性手足搐搦症。 上感伴高热惊厥。 化脓性脑膜炎。 中毒性脑病。 患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑()。
参考答案:

  参考解析

原有肺结核病史,未经正规治疗,此次呼吸困难经抽胸水后无缓解,考虑心包疾病,缩窄性心包炎为慢性疾病发展,与此次出现的低血压应不符合。

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