问题：
[单选,A1型题] 患者女性，36岁，发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）。
抗生素治疗至少4周。立即拔除中心静脉导管。需明确是否并发感染性心内膜炎。病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗。初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征。
问题：
[单选,A1型题] 患者女性，26岁，产后3天出现发热，体温＞38℃，伴有寒战，不符合血源性感染临床诊断标准的是（）。
有入侵门户或迁徙病灶。有全身中毒症状而无明显感染灶。有皮疹或出血点、肝脾大，血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移，且无其他原因可以解释。收缩压＜90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg。尿量减少，＜30ml／h。
问题：
[单选,A1型题] 患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是（）。
急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎。慢性肾小球肾炎。无症状性菌尿。
问题：
[单选] 患者女性，77岁，结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38～40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109／L，中性粒细胞90％。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选（）。
调整抗生素。剖腹探查。B超定位下穿刺引流。口服去甲万古霉素。腹腔置管冲洗。
问题：
[单选,A1型题] 患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是（）。
5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注。5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注。补充镁离子。静脉注射钙剂。血液透析。
问题：
[单选] 患者男性，72岁，进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能原因是（）。
低钾血症。低钠血症。高钾血症。高钠血症。脑出血。
问题：
[单选,A1型题] 患者男性，68岁，突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水，最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。
呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
问题：
[单选,A1型题] 患者女性，22岁，近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80／40mmHg，血常规正常，血钠126mmol／L，血糖2.8mmol／L，为明确诊断最需要进一步检查的是（）。
血皮质醇浓度。甲状腺功能。脑脊液常规检查。漂浮导管。血培养。
问题：
[单选,A1型题] 患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。
TT4。TT3。FT4。FT3。TSH。
问题：
[单选,A1型题] 患者女性，45岁，既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊，下列哪项辅助检查应优先考虑（）。
头部CT。快速血糖。脑脊液常规、生化。脑血管造影。头颅MRI。
