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问题:

[单选] 风湿性心脏病房颤,心室率140次/分,用洋地黄治疗过程中,心室率无明显减慢,且出现阵发性心动过速,宜()。

停用洋地黄观察。减少洋地黄用量。增加洋地黄用量。继续用洋地黄维持量。停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施。

问题:

[单选] 应取5%葡萄糖盐水液250-500ml,在30-60分钟内静脉滴入,同时观察尿量变化的是()。

中心静脉压降低、血压降低。中心静脉压升高、血压降低。中心静脉压正常、血压降低。中心静脉压增高、血压正常。中心静脉压降低、血压正常。

问题:

[单选] 患者女性,83岁,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,严重时出现三凹征,大汗淋漓,被迫采取坐位或者端坐呼吸,血气分析:PaO2<60mmHg,PaCO2>45mmHg,最可能的诊断是()。

慢性阻塞性肺病急性加重。心源性哮喘。过敏性血管炎。支气管肺炎。重症哮喘。

问题:

[单选,A1型题] 患者男性,78岁,反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前气促加重,痰量增加,痰变脓性,最可能的诊断是()。

慢性阻塞性肺病急性加重。充血性心力衰竭。支气管哮喘急性发作。急性肺栓塞。胸腔积液。

问题:

[单选] 患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次/分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳()。

纤支镜经鼻插管。颈圈固定后经口插管。环甲膜切开术。经口插管。气管切开。

问题:

[单选] 患者男性,70岁,既往有慢性支气管炎病史20年,一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力,3小时前呼之不应,家人急送其入院。查体:浅昏迷,双肺满布哮鸣音,心率125次/分。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是()。

低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米。高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙。低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱。高浓度给氧并静脉注射呋塞米。机械通气治疗。

问题:

[单选] 患者女性,78岁,发热、腹痛、皮肤黄染2天,少尿1天。查体:神志不清,体温39℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身湿冷。留置导尿见尿色深黄,尿量50ml。化验pH7.230,Pa0268mmHg,PaC0224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标,治疗目标是多少[ml/(kg·h)]()。

0.5。1.0。1.5。2.0。2.5。

问题:

[单选] 患者男性,43岁,发热4天,少尿2天,呼吸困难1天。查体:体温38.8℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,全身无水肿。血气分析示pH7.250,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-10mmol/L,血肌酐246μmol/L,白细胞21.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板40×109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重,尿量无明显增多,复查血肌酐360μmol/L,该患者需选择何种血液净化方式()。

血液透析。CVVH。血液灌流。血浆置换。单纯超滤。

问题:

[单选] 患者女性,33岁,因“畏寒、发热3天,少尿1天”入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()。

肠黏膜机械屏障损伤。肠黏膜化学屏障损伤。肠黏膜生物屏障损伤。肠黏膜免疫屏障损伤。以上都是。

问题:

[单选] 患者车祸伤,来院时查体:贫血貌,血压低,Hb75g/L,PT23秒,PLT80×109/L,血肌酐280μmol/L,尿少,要考虑的急需处理不正确的是()。

积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位。备血、血浆。做好术前准备。急诊血透治疗。各有关科室会诊。