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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化,应采取的措施是()。

A.继续原方案新辅助化学治疗。换化学治疗方案后新辅助化学治疗。换新辅助内分泌治疗。终止新辅助治疗,进行保乳手术。进行乳房切除的根治性手术。

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[单选,共用题干题] 患者女,46岁,因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3cm,直径3cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0cm×0.8cm,活动良好。最佳的治疗方案是()。

A.全乳房切除术,术前辅以化学治疗。全乳房切除术,术后辅以放射治疗。乳腺癌改良根治术,术前辅以化学治疗。乳腺癌改良根治术,术后辅以放射治疗或化学治疗。应用CAF方案术前化学治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,ECOG=3,口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略,叙述错误的是()。

A.除便秘外,阿片类药物的不良反应多为一过性,随着服药时间的延长而逐渐耐受。为防治便秘,应预防性给予缓泻药。恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应,应预防性服用止吐药。遵循正确的阿片类药物滴定方法,极少出现呼吸抑制。出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量,避免呼吸抑制。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,72岁,右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移,ECOG=3,口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓,致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗,叙述错误的是()。

A.吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物,常用剂量为10mg/次。选用快速起效的短效阿片类药物。选用的阿片类药物,其剂量为阿片日剂量的10%~20%。对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗。对于骨转移所致的爆发痛,应考虑联合NSAIDs或放射治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,帆船运动员,因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸烟指数30,有长期饮酒史。病理:硬皮病样基底细胞癌。其皮肤癌的诱因应首先考虑()。

A.长期运动。肝炎病毒。烟草。饮酒。紫外线。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,帆船运动员,因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎;吸烟指数30,有长期饮酒史。病理:硬皮病样基底细胞癌。如术中冷冻病理发现一侧切缘仍有癌残留,下一步的处理首选()。

A.再次手术切除。术后放射治疗。局部激光消融。局部药物治疗。术后化学治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。为明确诊断,最需要检查()。

A.CA19-9。MRI/MRCP。PET-CT。胆管造影。经皮穿刺肿瘤活检。

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[单选,共用题干题] 患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。初步诊断是()。

A.肝内胆管结石。肝囊肿。原发性肝癌。转移性肝癌。肝内胆管癌。

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[单选,共用题干题] 患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。最佳的治疗方法是()。

A.以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗。三维适形放射治疗。经皮穿刺肝内肿瘤射频消融术。根治性肝内胆管癌切除术。肝移植。

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[单选,共用题干题] 患者男,50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT:肝右叶1个低密度病灶,最大径5cm,边缘不规则,伴延迟静脉相强化。考虑为肝内胆管腺癌。CA19-9350U/L。PET-CT:门静脉主干有癌栓。其初步的TNM分期为()。

A.T1N0M0。T2N0M0。T3N0M0。T3N0M1。T4N0M1。

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