问题：
[多选,案例分析题] 患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。需要完善的检查包括（）。
A.乳腺及引流区淋巴结B型超声。乳腺钼靶X线片。乳腺CT（平扫）。乳腺MRI（平扫）。乳腺MRI（平扫+增强）。左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。关于该患者HER-2的状态，叙述正确的有（）。
A.明确为HER-2阳性。明确为HER-2阴性。不能确定为HER-2阳性。行FISH基因检测。可行CISH检测。白片重复免疫组织化学检测。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗可以选择的方案为（）。（提示既往有明确的心房颤动病史，目前检查心电图及超声心动图未见异常。）
A.AC→T。AC→TH。CEF。CEF→T。AC。TCH。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。其辅助治疗需要考虑（）。（提示FISH基因检测：HER-2基因扩增阳性。）
A.化学治疗。放射治疗。内分泌治疗。生物靶向治疗。中药治疗。无须辅助治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助内分泌治疗可选择（）。（提示辅助化学治疗过程中停经。）
A.TAM。来曲唑。阿那曲唑。依西美坦。戈舍瑞林+来曲唑。双侧卵巢切除+来曲唑。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。术后辅助放射治疗区域包括（）。
A.左侧胸壁。左侧锁骨上、下区。左侧腋窝。右乳。右侧锁骨上、下区。右侧腋窝。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。为明确诊断，应检查（）。
A.血清碱性磷酸酶测定。骨痛部位X线片。骨痛部位CT。放射性核素骨扫描。PET-CT。骨活检。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。其后续可以接受的全身系统治疗包括（）。（提示骨扫描：肋骨、股骨、胸椎、腰椎多发代谢浓聚。相应部位X线片：多发溶骨性改变，无病理性骨折。）
A.放射治疗。化学治疗。内分泌治疗。曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗。二膦酸盐治疗。手术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，45岁，16个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移20/24。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。术后开始行AC→T辅助化学治疗共8个周期（5个月）；10个月前完成胸壁及锁骨上、下区放射治疗。近日出现右下肢、腰椎多发骨痛。目前亟需的治疗为（）。（提示患者突然出现双下肢不能活动，伴感觉麻木。椎体MRI：T10椎体压缩性骨折，伴脊髓压迫。）
A.放射治疗。化学治疗。内分泌治疗。曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗。二膦酸盐治疗。手术治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。可考虑的全身治疗手段包括（）。（提示左腋淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌；免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+++）。）
A.放射治疗。化学治疗。内分泌治疗。曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗。二膦酸盐治疗。左侧乳腺癌局部切除术。
