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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。下列叙述正确的有()。(提示伊马替尼治疗3个月后,复查盆腔CT:肿瘤长径3.2cm,瘤体内密度降低。)

A.根据RECIST标准,客观疗效判断为PR。根据Choi标准,客观疗效判断为PD。可以继续原治疗3个月再考虑手术。立即行Mile术。给予伊马替尼增加剂量治疗。换用舒尼替尼治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。

A.血常规。胸部X线片。腹部、盆腔CT或MRI。肠镜检查。肠镜直视下活检。经皮穿刺活检。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。关于其危险度分级及处置,叙述正确的有()。(提示手术切除后病理:直肠间质瘤,CD117(+),核分裂象2/50HP,基因突变分析为野生型。)

A.应依据术前活检确定危险度分级,为高度复发风险。应依据术后病理确定危险度分级,为中度复发风险。术后应接受伊马替尼辅助治疗。术前治疗无效,术后不应给予伊马替尼辅助治疗。术前伊马替尼治疗无效,术后可给予舒尼替尼辅助治疗。术后每3~6个月随访1次。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,35岁,因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体:KPS=80;皮肤、黏膜无苍白、黄染;双肺正常,HR70次/min,无杂音;腹平软,未触及包块,肝、脾未触及,移动性浊音(-);直肠指检:距肛门3cm处3点方向可触及肿物,质韧,表面光滑,指套未带血。超声:直肠壁外生性肿物,直径约5cm,边界清楚。合理的处置有()。(提示术后2年复查腹部CT:肝S6占位,考虑间质瘤肝转移。)

A.伊马替尼标准剂量治疗。伊马替尼增加剂量治疗。舒尼替尼治疗。肝转移灶切除术。肝转移灶TACE治疗。再次进行基因突变分析是有益的。

问题:

[填空题] 组织开展全监文化、体育活动,()不少于一次。