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问题:

[单选] 患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。 该患者如未口服非那雄胺,其真实血清总PSA值应为()

5.5μg/L。11μg/L。2.75μg/L。8.5μg/L。22μg/L。无法估算。

问题:

[单选] 患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。 医生建议该患者直接行前列腺穿刺活检,患者暂时不能接受,并强烈要求再次行无创检查以明确诊断,以下哪种方案可以考虑()

骨骼ECT扫描。盆腔CT检查。前列腺MRI检查。前列腺MRS定量分析。PET-CT检查。静脉肾盂造影。

问题:

[多选] 患者男性,72岁,因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年,症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原(PSA)为8.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA,此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L,游离PSA/总PSA=0.15,无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体:双肾区叩痛(-),直肠指诊(DRE)未及质硬结节。尿常规(-),前列腺腔内超声提示未及低回声结节。 以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是()【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查,结果见图14。

磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变,与信号的对比无关。Cho代表枸橼酸盐,Ci代表胆碱。Ci代表枸橼酸盐,Cho代表胆碱。正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐峰,且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱。前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐浓度很低,胆碱显著升高。该检查结果提示患者前列腺癌可能性大。

问题:

[单选] 患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者首选何种治疗()

密切随访。内照射放疗。外照射放疗。内分泌治疗。根治性手术。冷冻治疗。

问题:

[单选] 患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 哪些内分泌治疗法适合该患者()

单用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg,肌内注射,1次/28天。醋酸戈舍瑞林缓释植入剂7.2mg,皮下注射,1次/28天。单用比卡鲁胺片50mg,口服1次/天。单用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg,皮下注射,1次/28天。联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg,皮下注射,1次/28天+比卡鲁胺片50mg,口服,1次/天。己烯雌酚片5mg,口服,1次/天。

问题:

[多选] 患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者最终选择最大限度雄激素阻断治疗,以下哪些描述是正确的()

皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg,2周后开始口服比卡鲁胺片50mg,1次/天。口服比卡鲁胺片50mg,1次/天,2周后开始皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg。皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg并口服比卡鲁胺片50mg,1次/天。注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达到最高值。注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂4周后血睾酮达到最高值。注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂1周后血睾酮达去势水平。

问题:

[多选] 患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。 该患者下一步随访方案应该是()

如病情稳定,每个月复查血清PSA。如病情稳定,每3个月复查血清PSA。治疗开始后前3个月每个月检查肝功能。如病情稳定,每3个月行盆腔CT检查。如血清PSA升高或出现骨痛,行骨骼ECT扫描。疾病进展时随访问期应更短。

问题:

[多选] 患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L,此次复查血清PSA为0.29μg/L。患者既往体健。 据现有资料判断,该患者的PSA升高主要考虑()

生化复发。局部复发。淋巴结转移。骨转移。内脏多发转移。检验误差。

问题:

[多选] 患者男性,73岁,4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术,术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L,Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA

经直肠指诊(DRE.。经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检。骨ECT扫描。盆腔MRI。尿常规。静脉肾盂造影。

问题:

[单选] 患者男性,31岁,主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物,反复破溃,给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后,疗效欠佳,肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变(见图15)。 为明确诊断,该患者下一步最有价值的检查是()

双侧腹股沟区超声。盆腔及腹股沟区CT。盆腔及腹股沟区MRI。阴茎肿物活检。胸部X线平片。PET/CT。