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问题:

[单选] 男性,35岁,心悸、气促半年。心脏扩大,心音减弱,舒张期奔马律,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为()

严重心律失常。心力衰竭。肺栓塞。心脏骤停。心源性休克。

问题:

[单选] 男性,30岁,因晕厥就诊,查体胸骨左缘第3、4肋间有收缩期喷射性杂音,超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()

房间隔缺损。主动脉瓣狭窄。高血压性心脏病。肥厚型心肌病。室间隔缺损。

问题:

[单选] 男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×109/L,CPK—MB升高。最可能的诊断是()

急性心肌炎。不稳定型心绞痛。扩张型心肌病。炎症性心肌病。急性心包炎。

问题:

[单选] 男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查安性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()

A.缩窄性心包炎。B.冠状动脉粥样硬化性心脏病。C.限制型心肌病。D.病毒性心肌炎。E.肺源性心脏病。

问题:

[单选] 男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期的移,应给予的处理不包括()

A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血。B.可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)。C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能。D.安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻。E.化学消融可能是最好的治疗手段。

问题:

[单选] 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用()

A.硫氮酮。B.普萘洛尔。C.维拉帕米。D.地高辛。E.DDD型起搏器。

问题:

[单选] 男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩术期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散存性放射性减低区。最可能的诊断是()

A.心包积液。B.病毒性心肌炎。C.扩张型心肌病。D.风湿性心脏病。E.冠状动脉粥样硬化性心脏病。

问题:

[单选] 患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()

A.心电图。B.超声心动图。C.心肌活检。D.胸片。E.左心导管及心血管造影。

问题:

[单选] 患者女性,26岁,感冒后第8天出现心悸、胸痛、气促、颈静脉怒张.心率120次/分,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音2级,对确诊最有意义的检查是()

A.胸片。B.心电图。C.血沉。D.血清病毒中和抗体。E.超声心动图。

问题:

[单选] 患者女性,24岁,胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部闻及第四心音,含服硝酸甘油后胸痛可加重,为明确诊断,下列检查最重要的是()

心电图。心脏超声。胸片。放射性核素扫捕。心肌酶。