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问题:

[单选,共用题干题] 女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。下列哪项表现应与洋地黄无关()

A.恶心、呕吐。右束支传导阻滞。频发室性早搏。Ⅲ度房室传导阻滞。黄视。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。本例心脏瓣膜病应诊断为()

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄。二尖瓣双病变伴肺动脉高压。二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。二尖瓣双病变伴主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄伴相对性二尖瓣关闭不全。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,28岁。因风湿性心脏病10年,心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/min,律齐。心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期杂音Ⅲ级,向左腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2~4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级,P2亢进。心电图示心房颤动,频发室性早搏。本例恶心、呕吐应考虑是哪种原因()

A.妊娠反应。B.洋地黄中毒。C.右心功能不全。D.洋地黄不足。E.低血钾。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。患者的心电图表现,说明存在()

A.Ⅰ度房室传导阻滞。B.Ⅱ度房室传导阻滞。C.Ⅲ度房室传导阻滞。D.窦房结传出阻滞。E.心室内传导阻滞。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。本例病情稳定后的正确处理是()

A.中止妊娠。在保持稳定的心脏情况下可继续妊娠。换瓣手术治疗。分娩后再考虑换瓣手术。行二尖瓣球囊扩张术后可继续妊娠。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,34岁。患风心,二尖瓣双病变,慢性心房颤动7年.曾反复心力衰竭住院3次。长期服用地高辛和利尿剂。近2周感冒,咳嗽不能平卧,3天来恶心、呕吐来急诊。体检:半卧位,颈静脉充盈。心率80次/min,律齐。二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音。两肺有细湿啰音。肝肋下两指,肝颈返流征阳性。宫底脐下一指。心电图示心房颤动,非阵发性交界性心动过速血清钾3mmol/L,妇产科会诊为妊娠4个月。病人的紧急处理应是()

A.停用洋地黄,补充钾。静脉滴注利多卡因。补充钾盐。停用洋地黄,静脉注射维拉帕米(异搏停)。临时心脏起搏下补充钾盐。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

A.严重心律失常。妊娠与分娩。肺部感染。过劳和情绪激动。输液过量和过快。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例右侧胸水产生的机制是()

A.营养不良,血浆蛋白降低。B.心源性肝硬化。C.胸膜脏层和壁层静脉刚流受阻。D.钠、水潴留。E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/min,房颤,心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝肋下两指,质软。脾未及,无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是()

A.血浆白蛋白正常。B.转氨酶正常。C.无黄疸。D.两对半阴性。E.静脉压增高。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,25岁,远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾刚及。血红蛋白80g/L。下列哪项实验室检查最有助于明确诊断()

A.血沉。血白细胞分类。血培养。“C”反应蛋白。抗链球菌素“O”。