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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是()

A.查体心界扩大,有震颤。心电图左心室容量负荷增加。X线检查示左心室增大。阵发性夜间呼吸困难。第三心音。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是()

A.多巴胺。B.多巴酚丁胺。C.哌唑嗪。D.硝普钠。E.利尿剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。无心力衰竭症状期的药物治疗首选()

A.洋地黄+利尿剂。B.洋地黄。C.ACEI+β-受体阻断剂。D.α-受体阻断剂+β-受体阻断剂。E.非洋地黄类正性肌力药物。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是()

A.腹部超声检查。B.胸部X线片。C.腹腔穿刺。D.肾功能、肝功能、尿常规检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎,肝硬化。慢性肾炎。风湿性心脏病,右心衰竭。缩窄性心包炎。结核性腹膜炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能采取的治疗策略()

A.经皮三尖瓣球囊扩张。B.利尿,保守治疗。C.抗结核治疗。D.外科三尖瓣置换和心包剥离术。E.心包剥离术。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。下列检查不推荐进行()

A.心导管检查。B.胸部X线片。C.心电图。D.血常规和抗链“O”检查。E.超声心动图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最佳的处理策略是()

A.定期随访,必要时介入治疗。B.限制剧烈活动。C.抗风湿治疗。D.预防感染性心内膜炎。E.积极介入治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断()

A.良性杂音。B.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄。C.先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。D.房间隔缺损。E.主动脉瓣狭窄。

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[单选,共用题干题] 女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短,端坐呼吸。治疗不需应用的药物是()

A.地高辛。B.硝普钠。C.氢氯噻嗪。D.奎尼丁。E.卡托普利。