问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者应选择的治疗措施包括（）（提示：肺部螺旋CT未发现肺动脉栓塞症；UCG：右心室扩大，金属二尖瓣有轻度反流，肺动脉收缩压48mmHg，三尖瓣重度反流。）
A.利尿，纠正右心衰竭。B.外科三尖瓣置换。C.外科三尖瓣成形术。D.控制高血压。E.控制心房颤动心室率，华法林抗凝。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑（）
A.肺血栓栓塞。B.慢性肺源性心脏病。C.二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭。D.高血压性心脏病。E.心律失常性心肌病。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。为明确上述诊断，应做下列哪些检查（）
A.心电图。检查。超声心动图。心导管检查。血气分析。胸部检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的病因是（）
A.退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。B.先天性心脏病。C.风湿性心脏瓣膜病。D.冠心病。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）
A.主动脉瓣狭窄。B.肺动脉瓣狭窄。C.二尖瓣关闭不全。D.肥厚梗阻型心肌病。E.二尖瓣狭窄。F.扩张型心肌病。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次／分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最恰当的治疗是（）
A.消心痛。利尿剂。地高辛。心痛定。阿替洛尔。阿司匹林。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。处理应选用的药物为（）
A.多巴胺。硝普钠。西地兰。速尿。阿替洛尔。异搏定。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。该病人最为有效的治疗为（）
A.IABP。B.外科手术。C.药物治疗。D.IABP+外科手术。E.药物治疗+IABP。F.溶栓治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。该病人最可能的诊断为（）
A.室间隔穿孔。乳头肌断裂。心脏破裂。二尖瓣狭窄。肺栓塞。主动脉瓣狭窄。
Crohn病。过敏性紫癜。风湿热。铅中毒。卟啉病。
