问题:
[单选] 男性,16岁。入学体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音,心率76次/min,律齐,两肺清,肝脾不大,下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面积为1.9cm2。最恰当的处理是()
经皮二尖瓣球囊扩张术。二尖瓣交界分离术。强心、利尿治疗。避免上呼吸道感染及重体力劳动。像正常青年一样活动。
问题:
[单选] 男性,70岁。因胸闷不适1年来诊。听诊主动脉瓣区和第二主动脉瓣区可闻及Ⅱ级舒张期哈气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化,瓣膜轻度增厚,伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压23/13kPa(170/100mmHg)。最可能的诊断是()
老年钙化性退行性瓣膜病。冠状动脉粥样硬化性心脏病。扩张型心肌病。高血压性心脏病。梅毒性心脏病。
问题:
[单选] 男性,24岁。体验发现有二尖瓣狭窄,超声心动图显示左心房扩大为45mm,余房室大小正常,二尖瓣瓣膜稍增厚,开放呈圆隆状,瓣口面积为1.0cm。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外,尚可闻及()
A.开瓣音。B.收缩期喀喇音。C.第三心音。D.Austin-Flint杂音。E.第四心音。
问题:
[单选] 女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性()
紫绀,烦躁不安。心尖部有奔马律。肺动脉瓣区第二心音亢进。两肺有哮鸣音。咯粉红色泡沫痰。
问题:
[单选] 男性,68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级,以胸骨右缘第二肋间最响,第二心音亢进,血压为24/12kPa(180/90mmHg),胸片示心脏呈靴形,主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是()
A.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣。B.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全。C.高血压性心脏病,相对性主动脉瓣关闭不全。D.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全。E.夹层动脉瘤。
问题:
[单选] 女性,25岁。3年来经常有胸痛入院。曾晕倒3次,数分钟后恢复。体检:卧位时心尖部可闻及隆隆样杂音Ⅰ级,而坐位时杂音增强为Ⅱ级。下列哪项诊断可能性最大()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。B.左房黏液瘤。C.梗阻型肥厚性心肌病。D.二尖瓣脱垂。E.先天性二尖瓣狭窄。
问题:
[单选] 女性,32岁。有风心,单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用()
A.硝酸甘油。B.垂体后叶素。C.酚磺乙胺(止血敏)。D.卡托普利。E.硝普钠。
问题:
[单选] 男性,32岁。自幼即有心脏杂音,本次门诊诊断为主动脉瓣狭窄。下列哪样表现不应出现()
A.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音伴震颤。B.主动脉瓣区有收缩期喷射音。C.示左心室大,升主动脉增宽。D.血压23/8kPa(170/60mmHg)。E.频发室性早搏,时有连发。
问题:
[单选] 女性,36岁。有风心,二尖瓣狭窄史8年,平时有气急,经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的()
A.是肺动脉高压的表现。B.是支气管黏膜下静脉曲张破裂所致。C.咯血于几小时内可自行中止。D.极少发生出血性休克。E.要警惕咯血引起窒息。
问题:
[单选] 女性,32岁。诊断为风心,肺部感染入院。超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄,瓣口面积0.6cm2,伴中重度主动脉瓣关闭不全。下列哪项体征可能不出现()
二尖瓣开放拍击音。心尖部第一心音亢进。左心室扩大。第二主动脉瓣区舒张期哈气样杂音。脉压增宽及周围血管征。