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问题:

[单选] 男性,68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级,以胸骨右缘第二肋间最响,第二心音亢进,血压为24/12kPa(180/90mmHg),胸片示心脏呈靴形,主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是()

A . A.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣
B . B.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
C . C.高血压性心脏病,相对性主动脉瓣关闭不全
D . D.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
E . E.夹层动脉瘤

手少阴心经之井穴() 少泽。 少商。 商阳。 中冲。 少冲。 病例摘要:患者,男性,19岁,因"右下腹疼痛2个月余"而入院。查体示右下腹可扪及一包块,肠系钡餐检查示小肠节段性狭窄。结肠镜检查示升结肠节段性狭窄、有鹅卵石样外观。下列哪项不属于该病的肠外表现()。 A.杵状指。 口腔黏膜溃疡。 关节炎。 慢性支气管炎。 结节性红斑。 重症颅脑外伤急诊,首先应该做到()。 检查神志瞳孔。 测量呼吸、脉搏、血压。 保持呼吸道通畅。 止血、抗感染药物的应用。 以上均不是。 女,27岁,早孕7周,行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗。查体:面色苍白,BP70/50mmHg,P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现() 反复吸刮以防残留。 扩张宫颈要轻柔。 人流手术尽量在妊娠40天内进行。 人流手术时负压要大。 人流手术时要保证足够的手术时间。 下述哪项不是重症肌无力的临床特征() 严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端。 呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因。 短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳。 受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻。 感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化。 男性,68岁。体检时发现心底部有舒张期哈气样杂音Ⅱ级,以胸骨右缘第二肋间最响,第二心音亢进,血压为24/12kPa(180/90mmHg),胸片示心脏呈靴形,主动脉增宽扭曲。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

先心二叶式主动脉瓣主要发展为主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣关闭不全,杂音最响的部位为第二主动脉瓣听诊区。高血压性心脏病者由于左心室扩大,常产生相对性二尖瓣关闭不全。夹层动脉瘤者血压很高,有剧烈胸痛等症状,故均不符合本例的临床表现。主动脉粥样硬化而致主动脉关闭不全,杂音部位以胸骨右缘第二肋间最响,主动脉区第二心音亢进,主动脉有增宽扭曲与本例相符。

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