问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 入院检查头部MRI，如图所示，诊断有可能是？（）
A.垂体腺瘤。生殖细胞瘤。颅咽管瘤。视神经胶质瘤。蛛网膜囊肿。脑积水。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路（）。
A.额下入路。翼点入路。终板入路。经胼胝体入路。经蝶窦入路。翼点－经胼胝体联合入路。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者具有下列那些表现，可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征？（）
A.血钠>150mmol/l。血钠<135mmol/l。血浆渗透压<280mmol/l。水出入量不平衡，出量小于入量。尿钠>20mmol/l。无脱水体征，体重增加。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮肤干燥，38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg，中心静脉压3mmH2O，Na+160mmol/L，尿量很多，色清如水，应作的处理措施有？（）
A.监测血钠钾变化。尿比重测定。置入胃管，经胃管多补充液体。监测每小时尿量。垂体后叶素肌注。监测中心静脉压变化。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有？（）
A.甘露醇125ml快速静滴。尼膜地平静滴舒张血管。右侧额颞开颅去骨瓣减压术。低分子肝素皮下注射。右侧额颞开颅颞叶切除术。侧脑室穿刺外引流术。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第三天，神志逐渐转差，浅昏迷状态，并出现癫痫大发作，体查：颈抵抗，HR110次/分，T38.5℃，BP90/52mmHg，中心静脉压10mmHO，右侧瞳孔2.5mm，光反射迟钝，左侧瞳孔2.0mm，光反射灵敏，刺痛右侧肢体可以定位，左侧肢体见轻微肌肉收缩动作，右侧Babinski征（－），左侧Babinski征（＋）。考虑患者病情加重的最可能原因有？（）
A.高渗性昏迷。脑梗塞。水中毒。脑出血。缺血缺氧性脑病。脑血管痉挛。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 手术利用右侧翼点入路，在显微镜下利用鞍区自然间隙进行，一般来说，第二间隙可以窥见的结构有？（）
A.右侧视神经。右侧大脑前动脉。基底动脉。垂体上动脉。Heubner回返动脉。颈内动脉床突上段。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 该患者就诊时，应作那些必要的检查？（）
A.头部X片。头部CT。头部MRI。全脑血管造影。双侧视野检查。24小时尿钠钾。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）
A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁。合并其他严重先天性畸形。囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎。囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎。双下肢部分性瘫痪、二便失禁。周身情况衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症？（）
A.脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪。脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤。囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎。合并其他系统严重发育畸形。部分性双下肢瘫痪，二便失禁。周身情况衰竭。
