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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者在开颅夹闭手术中,突然瘤体破裂,很快术野满是血液,血压有下降的趋势,这时应如何处理?()

A.迅速填塞大棉片压迫。迅速吸除术野积血。使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈。使用甘露醇,降低颅内压。使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉。使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗,为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会,可以使用方法有?()

A.控制性平均动脉压100mmHg。控制性平均动脉压70mmHg。分离瘤颈时,适当降低血压。提前使用止血药。静滴甘露醇。使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。Ⅵ级。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该病例有最可能的诊断?()

A.左额叶脑内血肿。右基底节高血压脑出血破入脑室。脑干血肿。自发性蛛网膜下腔出血。颅内动静脉畸形出血。颅内动脉瘤破裂出血。

问题:

[单选,A型题] 普通光学显微镜最高可分辨()

O.lOμm。0.15μm。0.20μm。0.25μm。0.30μm。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。 下列关于多形性胶质母细胞瘤的叙述哪些是正确的?提示:肿瘤病理报告为多形性胶质母细胞瘤()

A.术后易复发。好发于大脑半球白质内。呈浸润性生长。高度恶性。术后需行放、化疗。常向颅外转移。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。 下列关于脑叶切除术范围的叙述哪些是正确的?()

A.额叶切除术:额极后约8cm。额叶切除术:额极后约6cm。颞叶切除术:颞极后约8cm。颞叶切除术:颞极后约6~7cm。枕叶切除术:枕极前约8cm。枕叶切除术:枕极前约7cm。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。 下列的术后处理哪些是正确的?()

A.头高15~300卧位。应用止血药物。应用甘露醇。应用抗生素。应用糖皮质激素。吸氧。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。 为明确诊断,可申请哪些辅助检查?()

A.内分泌功能检查。脑电图。头颅平片。头颅MR。CT。SPECT。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,52岁。头痛伴呕吐2月,呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检:神清,表情淡漠,反应迟钝,双眼底视神经乳头明显水肿,左鼻唇沟稍浅,左腹壁反射减弱,左上下肢肌力4级,左Babinski征(-)。 术前的检查和治疗应包括下列哪些?提示:初步诊断考虑胶质瘤,拟手术治疗()

A.肝肾等功能检查。静滴甘露醇。应用地塞米松。口服德巴金。心电图。胸片。