问题:
[单选,共用题干题] 男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。本例出血最可能原因是()
A.ITP。Evans综合征。急性再生障碍性贫血。血栓性血小板减少性紫癜。弥散性血管内凝血。
问题:
[单选,共用题干题] 患者:男性,62岁,糖尿病史5年,既往无心悸胸痛,当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感,3h未缓解。查:心率102次/min,血压90/70mmHg。最可能的诊断是()
A.低血糖。急性肺栓塞。糖尿病酸中毒。心绞痛。急性心肌梗死。
问题:
[单选,共用题干题] 患者:男性,62岁,糖尿病史5年,既往无心悸胸痛,当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感,3h未缓解。查:心率102次/min,血压90/70mmHg。最适合的处理是()
A.卧床休息。心电监护。溶栓治疗。嚼服肠溶阿司匹林。舌下含化硝酸甘油。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散往出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。不常见的病因是()
A.细菌病毒。食物,如鱼、生奶。某些药物。寒冷因素。放射性物质。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散往出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是()
A.急性阑尾炎。肠套叠。风湿性关节炎。过敏性紫癜。急性肾小球肾炎。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散往出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。首选治疗措施是()
A.急诊手术。肾上腺皮质激素。抗生素。氯苯那敏。雷尼替丁。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()
A.肾上腺糖皮质激素。脾切除。免疫抑制剂。大量甲泼尼龙。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选措施是()
A.输注血小板。应用肾上腺糖皮质激素。应用免疫抑制剂。脾切除。应用纤溶抑制剂。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10<sup>9</sup>/L,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象提示巨核细胞增多。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括()
A.紫癜。血小板生存时间缩短。脾明显肿大。骨髓巨核细胞增多。血小板计数减少。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,血细胞4.0×10<sup>9</sup>/L,血小板进行性下降,最低为30×10<sup>9</sup>/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)。下列处理正确的是()
A.肝素+输血。子宫B超检查。有效抗生素。抗纤溶治疗。以上都需要。