问题：
[多选,案例分析题] 患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A.心电图。B.胸部X线片。C.血常规。D.肺功能。E.血生化。F.动脉血气分析。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）
A.积极补充血容量。B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml。C.血液滤过。D.腹膜透析/血液透析。E.强心、利尿、扩血管。F.结肠透析。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）
A.支气管哮喘。B.糖尿病肾病并急性左心衰竭。C.肺部感染。D.心脏压塞。E.急性呼吸窘迫综合征。F.心源性休克。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（）
A.糖化血红蛋白。B.空腹血糖。C.三餐后2h血糖。D.睡前血糖。E.血生化。F.电解质检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。抗胆碱酯酶药物禁用于（）
A.心绞痛。B.支气管哮喘。C.前列腺炎。D.尿路梗阻。E.机械性肠梗阻。F.尿路感染。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是（）（提示：患者诉近1年来，排尿乏力，排尿末滴沥，夜尿次数减少，时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。）
A.膀胱残余尿量。尿流率检查。膀胱内压测定。括约肌肌电图。尿常规。尿道压力图。24h尿蛋白定量。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。目前针对此病的治疗有（）（提示：患者经超声检查测膀胱残余尿约为150ml。根据其病史、症状及体征可确诊为糖尿病性膀胱。）
A.西沙必利。B.α-受体阻断剂。C.抗胆碱酯酶药物。D.治疗神经病变药物。E.排尿训练及导尿。F.前列腺素E2。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。预防、控制感染的具体措施有（）（提示：如患者尿失禁进一步加重，予以导尿管导尿，需要预防感染。）
A.注意保持局部清洁卫生。短期留置导管者，每天用1‰～2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次。一旦发生感染，及时做培养及药敏。足量广谱抗生素尽快控制感染。抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药。膀胱颈切开术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括（）（提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。）
A.有中等到严重程度的持续性疼痛。B.四肢（至少双下肢）感觉障碍。C.双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常。D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0。E.右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD。F.四肢肌力减退。
