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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。预防、控制感染的具体措施有()(提示:如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)

A . A.注意保持局部清洁卫生
B . 短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次
C . 一旦发生感染,及时做培养及药敏
D . 足量广谱抗生素尽快控制感染
E . 抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药
F . 膀胱颈切开术

患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为()(提示:患者入院检测空腹及餐后2h血糖,平均值分别为8.0mmol/L、10.0mmol/L。) A.控制血糖。 肌醇等针对性治疗。 维生素B族等支持治疗。 改善循环治疗。 对症治疗。 戒烟、戒酒。 患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。本病需要患者改善生活方式以有利于治疗,影响最大的是() A.清淡饮食,不宜油腻,注意安排粗纤维饮食。 合理控制血糖。 注意保暖。 锻炼适度。 戒烟、戒酒。 疼痛时以休息为主。 患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查() A.糖化血红蛋白。 B.肌电图测定。 C.振颤量阈值测定。 D.皮肤温度感觉测定。 E.下肢血管彩超。 F.血液流变学检查。 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。有助于诊断的检查是()(提示:患者诉近1年来,排尿乏力,排尿末滴沥,夜尿次数减少,时而有尿失禁等症状。考虑为糖尿病引起的膀胱病变。) A.膀胱残余尿量。 尿流率检查。 膀胱内压测定。 括约肌肌电图。 尿常规。 尿道压力图。 24h尿蛋白定量。 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。抗胆碱酯酶药物禁用于() A.心绞痛。 B.支气管哮喘。 C.前列腺炎。 D.尿路梗阻。 E.机械性肠梗阻。 F.尿路感染。 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。预防、控制感染的具体措施有()(提示:如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)
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