患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。抗胆碱酯酶药物禁用于() A.心绞痛。 B.支气管哮喘。 C.前列腺炎。 D.尿路梗阻。 E.机械性肠梗阻。 F.尿路感染。
患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L,餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括() A.糖化血红蛋白。 B.空腹血糖。 C.三餐后2h血糖。 D.睡前血糖。 E.血生化。 F.电解质检查。
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有() A.支气管哮喘。 B.糖尿病肾病并急性左心衰竭。 C.肺部感染。 D.心脏压塞。 E.急性呼吸窘迫综合征。 F.心源性休克。
患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。该患者目前应尽快做的处理包括() A.尽快使用呼吸兴奋剂。 B.充分补液。 C.抗心律失常药纠正快速心室率。 D.持续静脉滴入小剂量胰岛素。 E.1.25%碳酸氢钠纠正酸中毒。 F.纠正电解质紊乱。 G.急诊血液透析
H.静脉滴注抑制胃酸药物
I.静脉滴注止血剂。
患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗,叙述正确的是() A.此类患者,如无心力衰竭,开始时补液速度应较快。 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液,其中加入速效胰岛素。 小剂量胰岛素,使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1。 可胃内注入温水。 当血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素。 输入一定量0.9%氯化钠溶液后,可输注0.45%的氯化钠溶液。 治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化。
患者男,75岁,因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;双肺底较多湿性啰音;HR160次/min,律不齐;双下肢水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()