患者女，58岁，因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7mmol/L，餐后2h血糖最高达20.3mmol/L。既往无特殊病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP125/80mmHg；口唇无发绀，颈静脉未见怒张；HR86次/min，律齐，无杂音；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部（－）；双下肢不肿。入院随机血糖11.9mmol/L。为明确患者近期血糖波动情况应进行的检查项目包括（） A.糖化血红蛋白。 B.空腹血糖。 C.三餐后2h血糖。 D.睡前血糖。 E.血生化。 F.电解质检查。
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（） A.支气管哮喘。 B.糖尿病肾病并急性左心衰竭。 C.肺部感染。 D.心脏压塞。 E.急性呼吸窘迫综合征。 F.心源性休克。
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（） A.积极补充血容量。 B.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250ml。 C.血液滤过。 D.腹膜透析/血液透析。 E.强心、利尿、扩血管。 F.结肠透析。
患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。关于该患者的治疗，叙述正确的是（） A.此类患者，如无心力衰竭，开始时补液速度应较快。 开始治疗时即可予以输注葡萄糖液，其中加入速效胰岛素。 小剂量胰岛素，使用剂量一般为0.1U·h-1·kg-1。 可胃内注入温水。 当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素。 输入一定量0.9%氯化钠溶液后，可输注0.45%的氯化钠溶液。 治疗过程中每1~2h监测血糖、电解质和动脉血气变化。
患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。为明确诊断必须进行的检查项目包括（） A.测定血糖。 肾功能和电解质。 动脉血气分析。 血常规。 血浆渗透压。 心电图。 置导尿管取样检测尿常规。 置胃管并取胃内容物行隐血检测。
患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。
